據上海發(fā)布1月6日消息，上海市醫保局介紹，上海將新冠治療相關(guān)藥品臨時(shí)納入醫保報銷(xiāo)范圍，擴大醫保個(gè)人賬戶(hù)使用范圍，將一批新增發(fā)熱診間緊急納入醫保定點(diǎn)，支持患者在互聯(lián)網(wǎng)醫院就診，優(yōu)化“一老一少”代配藥機制，切實(shí)滿(mǎn)足患者就醫用藥需求，減輕患者醫藥費用負擔。其中指出，臨時(shí)擴大醫保用藥目錄。按照國家醫保局要求，將符合診療方案的近百種新冠藥品，全部納入上海市醫保報銷(xiāo)范圍，包括奈瑪特韋片/利托那韋片（paxlovid）、安巴韋單抗注射液、羅米司韋單抗注射液、阿茲夫定片等。同時(shí)對醫療機構明確，抗新冠病毒小分子藥物發(fā)生的費用全額按實(shí)單列支付，保障臨床用藥需求。

原文如下：

我市將新冠治療相關(guān)藥品臨時(shí)納入醫保報銷(xiāo)范圍，擴大醫保個(gè)人賬戶(hù)使用范圍

(資料圖)

市醫保局介紹，本市將新冠治療相關(guān)藥品臨時(shí)納入醫保報銷(xiāo)范圍，擴大醫保個(gè)人賬戶(hù)使用范圍，將一批新增發(fā)熱診間緊急納入醫保定點(diǎn)，支持患者在互聯(lián)網(wǎng)醫院就診，優(yōu)化“一老一少”代配藥機制，切實(shí)滿(mǎn)足患者就醫用藥需求，減輕患者醫藥費用負擔。

著(zhù)力減輕新冠病毒感染患者醫藥費用負擔

臨時(shí)擴大醫保用藥目錄。按照國家醫保局要求，將符合診療方案的近百種新冠藥品，全部納入本市醫保報銷(xiāo)范圍，包括奈瑪特韋片/利托那韋片（paxlovid）、安巴韋單抗注射液、羅米司韋單抗注射液、阿茲夫定片等。同時(shí)對醫療機構明確，抗新冠病毒小分子藥物發(fā)生的費用全額按實(shí)單列支付，保障臨床用藥需求。

拓寬醫保個(gè)人賬戶(hù)適用范圍。為支持新冠病毒感染患者居家治療，拓寬醫保個(gè)人賬戶(hù)使用范圍，參保人在全市1538家定點(diǎn)零售藥店，均可用醫保個(gè)人賬戶(hù)購買(mǎi)新冠治療相關(guān)藥品、新冠病毒抗原檢測試劑盒、醫用防護口罩等。

開(kāi)通新冠藥品采購“綠色通道”。在“上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)”，對新冠治療相關(guān)藥品開(kāi)通直接掛網(wǎng)采購“綠色通道”。目前已公布7批共計78個(gè)快速掛網(wǎng)的藥品。2022年12月1日至今，包括解熱鎮痛類(lèi)藥品布洛芬、對乙酰氨基酚及緩解相關(guān)癥狀的常用藥，緊急采購總金額達6.8億元。

更好滿(mǎn)足新冠病毒感染患者就醫需求

新增發(fā)熱診間緊急納入醫保定點(diǎn)。為進(jìn)一步滿(mǎn)足新冠病毒感染患者就醫需求，僅2天時(shí)間，將全市社區衛生服務(wù)機構新設立的2594個(gè)發(fā)熱診間，以及全市231家養老院內設醫療機構，全部實(shí)現醫保拉卡結算。

家庭醫生簽約人員在社區衛生服務(wù)中心和村衛生室就診可減免診查費，報銷(xiāo)比例也高于二、三級醫療機構（職保退休人員可達90%）。僅4天時(shí)間，各社區衛生服務(wù)機構的發(fā)熱診療人數從12月19日占全市發(fā)熱診療量的5%以下，增長(cháng)到23日的50.2%，滿(mǎn)足了患者就近就醫配藥需求。

不斷優(yōu)化患者線(xiàn)上線(xiàn)下就醫購藥體驗

150家互聯(lián)網(wǎng)醫院實(shí)現就醫醫保直接結算。符合《新冠病毒感染者居家治療指南》條件的患者，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院在線(xiàn)就診配藥，并納入醫保結算。目前，全市支持醫保結算的互聯(lián)網(wǎng)醫院共150家，其中32家機構還可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院為門(mén)診大病患者提供在線(xiàn)復診。除互聯(lián)網(wǎng)醫院交易外，2022年全市支持醫保移動(dòng)端支付的醫療機構420家，有效緩解醫院窗口聚集排隊付費的情況。

親屬及志愿者代配藥實(shí)現無(wú)障礙。為保障 “一老一少”特殊群體線(xiàn)上就診配藥，開(kāi)通“親屬關(guān)系”校驗渠道，生成“一老一少”隨申親屬碼，支持親屬為兒童（＜18周歲）與老人（≥60周歲）進(jìn)行代配藥，并通過(guò)親屬碼醫保授權完成醫保支付。此外，通過(guò)醫保授權，志愿者與老人本人的醫保賬戶(hù)和待遇關(guān)聯(lián)實(shí)現醫保支付，減少特殊群體交叉感染風(fēng)險。

本文來(lái)源于微信公眾號“上海發(fā)布”，智通財經(jīng)編輯：楚蕓瑋。

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