這個(gè)國(guó)慶假期前，溫州14歲的小文(化名)在“鬼門(mén)關(guān)”前走了一遭。

感冒發(fā)燒的小文，因?yàn)檎n業(yè)繁忙強(qiáng)撐著沒(méi)去醫(yī)院治療，撐了兩天高燒遲遲沒(méi)退。等到醫(yī)院后，小文心肌炎暴發(fā)，一度心臟停跳半分鐘……

學(xué)業(yè)繁忙，14歲男生發(fā)燒硬撐兩天

心肌功能指標(biāo)飆升至常人近千倍

今年14歲的小文身高1.8米，體重100公斤。因?yàn)榻仗鞖饨禍刂藳觯l(fā)起了高燒，燒到了39.6攝氏度。一開(kāi)始家里人只覺(jué)得是普通的發(fā)燒感冒，就給孩子吃了點(diǎn)感冒藥和退燒藥。

沒(méi)想到小文這一燒就燒了2天，飯也吃不下，覺(jué)也睡不著，鼻塞流涕、惡心嘔吐加腹痛輪番上陣，家里人趕緊把他送到了溫醫(yī)大附二醫(yī)院急診科。

醫(yī)生進(jìn)行了初步的檢查后發(fā)現(xiàn)，小文可能不只是簡(jiǎn)單的感冒，于是安排小文做了一個(gè)肌鈣蛋白檢查(這是一種心肌功能指標(biāo))。檢查結(jié)果把醫(yī)生都嚇了一跳，正常人的肌鈣蛋白指數(shù)一般是0.03ng/ml，而小文的檢查結(jié)果顯示已經(jīng)達(dá)到了27ng/ml，比普通人高了近一千倍，意味著其心肌已經(jīng)受損嚴(yán)重。

心臟一度停跳半分鐘

只能依靠人工心肺機(jī)治療

小文可能是得了心肌炎，于是馬上將其轉(zhuǎn)至心臟重癥監(jiān)護(hù)室觀察。10個(gè)小時(shí)后，小文突然出現(xiàn)了心臟停跳，并且伴隨著失去意識(shí)，四肢強(qiáng)直的情況，在停跳了半分鐘后，小文的心臟又恢復(fù)了跳動(dòng)，并且神志也恢復(fù)了清醒，但他的心跳仍然不規(guī)律，有時(shí)會(huì)跳到200/分鐘，有時(shí)又跳到0/分鐘。

“小文隨時(shí)都有心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)，考慮他的病情已經(jīng)進(jìn)展為暴發(fā)性心肌炎，所以準(zhǔn)備為他進(jìn)行ECMO治療。”溫醫(yī)大附二院心臟重癥監(jiān)護(hù)室住院醫(yī)師王存存告訴記者，由于這種病毒入侵引發(fā)的心肌炎，沒(méi)有特效藥只能依靠自身的免疫系統(tǒng)抵御，但是小文的情況已經(jīng)無(wú)法靠自身來(lái)抵御，只能依靠人工心肺機(jī)(ECMO)接管“心肺功能”讓他瀕臨崩潰的器官功能得到有效緩解。

經(jīng)過(guò)4天的治療，ECMO終于激活了小文“罷工”的心臟，國(guó)慶節(jié)前，順利出院。

年輕人高發(fā)

越“拼命”越容易被“盯”上

小文這樣的只是個(gè)例嗎?小編查閱了相關(guān)報(bào)道，發(fā)現(xiàn)這樣暴發(fā)性心肌炎的病例很多，且許多病例非常年輕!

● 據(jù)西安大興醫(yī)院 ，21歲西安女孩小婷(化名)因升學(xué)考試壓力，連續(xù)熬夜復(fù)習(xí)后確診暴發(fā)性心肌炎。在救治過(guò)程中，12小時(shí)內(nèi)小婷已連續(xù)出現(xiàn)多次心臟驟停。

● 據(jù)浙江健康 ，杭州35歲的陳女士(化名)正處于職業(yè)上升期，因?yàn)樘奂由咸鞖廪D(zhuǎn)涼有了感冒的癥狀。第二天中午，陳女士吃完中飯就趴在桌上睡著了。同事怎么喊她、推她都不醒，送醫(yī)后確診病毒性心肌炎。

為什么兇險(xiǎn)的心肌炎

喜歡“盯”上年輕人？

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師潘俊杰2019年在健康時(shí)報(bào)刊文談到：

● 年輕人工作壓力大、負(fù)荷重，為了工作上的事往往比較“拼”，超負(fù)荷工作，不注意休息，這種情況下常常會(huì)抵抗力下降。

● 身強(qiáng)力壯的年輕人往往病毒來(lái)的時(shí)候，免疫系統(tǒng)軍隊(duì)容易“過(guò)度反應(yīng)”，在殺滅病毒時(shí)，把好的心肌細(xì)胞也給誤傷了。

死亡率達(dá)75%，醫(yī)生緊急提醒：

感冒出現(xiàn)這些癥狀一定小心！

北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任汪芳介紹，心肌炎發(fā)病率非常高，只是我們不認(rèn)識(shí)它。

在心肌炎中，有一種叫做暴發(fā)性心肌炎。暴發(fā)性心肌炎幾小時(shí)到幾天內(nèi)病情會(huì)迅速惡化，易發(fā)展為急性心衰或心源性休克，或?qū)е赂鞣N嚴(yán)重的心律失常，特別是嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩。早期即可出現(xiàn)急性重度心衰，且常出現(xiàn)心源性休克和各種嚴(yán)重的心律失常，死亡率高達(dá)75%以上。

導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎的誘因是病毒，暴發(fā)性心肌炎分為病毒感染所致和非病毒感染所致，其中病毒感染占90%以上。

暴發(fā)性心肌炎患者，病毒會(huì)在短時(shí)間內(nèi)復(fù)制，進(jìn)而侵襲心臟，大面積心肌受到影響，導(dǎo)致心肌壞死，也可損傷心臟的起搏及傳導(dǎo)系統(tǒng)進(jìn)而導(dǎo)致心律失常，心功能不全死亡。

如果感冒出現(xiàn)這些癥狀一定要警惕！

當(dāng)剛感冒、發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)心臟的不適，未必就是心肌炎。反而感冒、發(fā)燒過(guò)了一至幾個(gè)星期后出現(xiàn)心臟的不適，要考慮心肌炎。

由于暴發(fā)性心肌炎早期癥狀與感冒癥狀極為相似，甚至有的就是因?yàn)楦忻皩?dǎo)致，所以極容易誤診或者漏診。出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀一定要警惕：

● 胸痛

心肌炎患者會(huì)明顯感覺(jué)到胸部疼痛等反應(yīng)，患者大多數(shù)以為感覺(jué)到心臟難受。胸痛持續(xù)時(shí)間不是很長(zhǎng)，有數(shù)秒或數(shù)天等等。

● 發(fā)燒咳嗽

發(fā)燒咳嗽不是感冒的專(zhuān)屬，大多數(shù)心肌炎患者發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀反應(yīng)。此外，除了發(fā)燒咳嗽等癥狀外，也會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛、聲音嘶啞、吞咽困難、腹瀉等癥狀表現(xiàn)。

● 發(fā)熱、全身無(wú)力

發(fā)熱、全身無(wú)力以及胸悶氣短、嘔吐、肌肉酸痛等反應(yīng)多數(shù)表現(xiàn)在病毒性心肌炎。

● 長(zhǎng)期疲勞

長(zhǎng)期疲勞也屬于心肌炎疾病表現(xiàn)之一。不同類(lèi)型的心肌炎，疲勞情況也有些不同。

眼下正是天氣轉(zhuǎn)涼的時(shí)節(jié)

注意勞逸結(jié)合，提升自身免疫力!

防止病毒入侵~

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