新冠疫情似乎已離我們遠去，但病毒從未消失。近日，“新冠三陽(yáng)的人開(kāi)始陸續出現”登上熱搜。同時(shí)，新冠病毒變異株EG.5感染病例在全球多地呈上升趨勢，世界衛生組織(WHO)上周將其列為“需要留意的變異株”。

(資料圖片僅供參考)

距離“二陽(yáng)”小高峰過(guò)去不到3個(gè)月，“三陽(yáng)”真的來(lái)了嗎？重復感染是否會(huì )對身體造成更大傷害？新毒株的出現又會(huì )帶來(lái)哪些影響？

疑問(wèn)1：“三陽(yáng)”已來(lái)襲？

8月15日，北京的趙女士醒來(lái)后感到渾身疼痛、咳嗽、嗓子痛。測了抗原后，她明白自己又“陽(yáng)了”。這是她繼去年12月和今年5月后，第三次感染新冠病毒?！鞍Y狀比第一次輕，和第二次差不多，體溫沒(méi)有超過(guò)38℃?！壁w女士說(shuō)。

她的經(jīng)歷并非個(gè)例。北京市衛健委最新發(fā)布的2023年第32周疫情周報顯示，北京法定傳染病報告發(fā)病數較上周有所上升，新冠病毒感染居報告病例數首位。社交媒體上，有關(guān)“三陽(yáng)”的話(huà)題也引發(fā)廣泛討論。

北京市衛健委最新發(fā)布的疫情周報顯示，新冠病毒感染居報告病例數首位。圖片來(lái)源：北京市衛健委官網(wǎng)

國家感染性疾病臨床醫學(xué)研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長(cháng)盧洪洲在接受記者采訪(fǎng)時(shí)介紹，8月該院門(mén)診普通發(fā)熱病人每日確診新冠的在5人左右，較之前無(wú)明顯增加趨勢，且以“二陽(yáng)”為主，目前深圳“三陽(yáng)”病例偏少，與“二陽(yáng)”患者群體在年齡等方面差別不顯著(zhù)。

此外，住院的新冠病人每天2人左右，主要是合并高齡、糖尿病、腎功能不全、腫瘤等基礎疾病，少數人沒(méi)有接種疫苗，且目前新冠死亡病例極少。

疑問(wèn)2：間隔沒(méi)多久又“陽(yáng)”了？

有網(wǎng)友認為“三陽(yáng)”與“二陽(yáng)”的間隔在變短，甚至“二陽(yáng)”后不到一個(gè)月就“三陽(yáng)”了，這是否有可能？

香港大學(xué)教授、病毒學(xué)專(zhuān)家金冬雁對記者表示，短期內重復感染的幾率很小，即使再感染，在較多情況下，癥狀都是更輕而非更重。

在他看來(lái)，是否真的是“二陽(yáng)”“三陽(yáng)”較難界定。目前大多數地方不再測核酸，抗原檢測可能會(huì )有干擾項。加上社交距離措施取消，大部分人摘下了口罩，如果感染其他呼吸道傳染病，包括流感、普通感冒、呼吸道合胞病毒等，在癥狀上與新冠病毒感染很難區分。

此外，一些免疫力特別弱的人，尤其是老年人，陽(yáng)性持續時(shí)間一般較長(cháng)，能達到十幾天或兩三周。極個(gè)別人愈后也可能在較長(cháng)時(shí)間內檢測出核酸陽(yáng)性。

盧洪洲認為，“三陽(yáng)”說(shuō)法目前沒(méi)有統一判斷標準，一般判斷“二陽(yáng)”和“三陽(yáng)”時(shí)間上間隔超過(guò)3個(gè)月，且需要結合患者個(gè)體情況，如再次出現明顯新冠病毒相關(guān)的呼吸道感染癥狀，則考慮為“三陽(yáng)”可能。

他表示，一次新冠病毒感染，病毒在體內可持續一段時(shí)間，即便癥狀消失以后3個(gè)月內，也可能通過(guò)核酸檢測發(fā)現陽(yáng)性。人體內的病毒量和癥狀有波動(dòng)性，會(huì )出現時(shí)陰時(shí)陽(yáng)的情況。

“‘二陽(yáng)’后不到一個(gè)月發(fā)現新冠病毒核酸陰了又陽(yáng)了，這種情況一般是上一次的殘余病毒，而不是重復感染?！北R洪洲說(shuō)。

疑問(wèn)3：反復感染會(huì )影響免疫系統嗎？

對于“反復感染是否會(huì )破壞免疫系統，癥狀會(huì )不會(huì )更重”的問(wèn)題，盧洪洲稱(chēng)，新冠傳染性極強，得過(guò)后抗體自然衰減且沒(méi)有絕對的保護性新冠疫苗，基本上多數人每年會(huì )感染1到3次。但對于免疫正常人群，新冠病毒感染造成嚴重肺炎或器官損害的風(fēng)險非常低，不用擔心“二陽(yáng)”“三陽(yáng)”對免疫系統的影響。

他也強調，需關(guān)注基礎免疫低下人群，如腫瘤患者，糖尿病，心、肺、腎等器官功能不全的患者等，再感染并導致嚴重肺炎等疾病的住院病人絕大部分都來(lái)自這類(lèi)人群。

金冬雁也認為，免疫功能正常的普通人過(guò)于擔憂(yōu)“幾陽(yáng)”是完全沒(méi)必要的。

他表示，一般情況下，免疫系統正常的人群，絕大多數人“三陽(yáng)”癥狀只會(huì )更輕?，F在距離首次疫情“海嘯”還不到一年，此前感染后產(chǎn)生的免疫力仍存在，經(jīng)過(guò)自然感染所提供的免疫力，對防感染、防重癥、防死亡效果很好。如果又接種了疫苗，保護力會(huì )更好。

“拿流感來(lái)比較，人一生中會(huì )得很多次流感，第一次得可能是最重的，以后會(huì )輕一些，甚至感覺(jué)不到了，隔了很久再感染可能又會(huì )重一些，是這樣的規律?！苯鸲阏f(shuō)。

他也指出，如果患者本身免疫力低下，也可能會(huì )造成持續感染，這種情況非常少見(jiàn)，需要使用多種抗病毒藥物等醫治措施來(lái)幫助他們完全康復。

疑問(wèn)4：是否需警惕新冠變異株EG.5？

16日，廣東佛山疾控通報，EG.5變異株在佛山流行毒株中逐漸占據優(yōu)勢。此前，世界衛生組織將新冠病毒變異株EG.5列為“需要留意的變異株”。

金冬雁表示，目前并未看到感染EG.5導致重癥死亡及入院人數增加。它仍是奧密克戎的亞變體，與XBB和其他奧密克戎變異株等情況類(lèi)似，即使曾成為優(yōu)勢毒株，也沒(méi)有在全球引起更多人感染，特別是沒(méi)有引起更多重癥和死亡。新冠病毒一直在變，有時(shí)傳染性或致病性會(huì )強一點(diǎn)，但目前這些變化只是在一個(gè)范圍里浮動(dòng)，不用太過(guò)緊張。

盧洪洲稱(chēng)，盡管新冠抗體的產(chǎn)生不管是自然免疫還是疫苗的被動(dòng)免疫都會(huì )自然衰減，但只要新冠病毒變異沒(méi)有完全脫離奧密克戎的分支，人體都會(huì )有交叉免疫記憶。身體遇到EG.5新冠病毒會(huì )更快地反應，產(chǎn)生抗體。

他建議，高齡、糖尿病、腫瘤基礎病等免疫功能低下人群每年定期接種新冠疫苗。接種疫苗的策略包括鼻噴疫苗和皮下注射疫苗聯(lián)合免疫、多價(jià)新冠組合疫苗(比如綜合原始株、阿爾法、德?tīng)査?、奧密克戎毒株)。

金冬雁也表示，再次感染多數情況是發(fā)生在6個(gè)月后，即使是免疫力較差的老人，也主要發(fā)生在3個(gè)月后，建議老年人可以在康復后3個(gè)月再接種新冠疫苗。健康的非重點(diǎn)人群不需頻繁接種，自然感染加上接種過(guò)疫苗會(huì )有很強的免疫屏障。

疑問(wèn)5：11月將出現新一波流行高峰？

據中疾控官網(wǎng)消息，7月全國發(fā)熱門(mén)診診療量及新冠重癥病例數呈現波動(dòng)下降趨勢。有言論稱(chēng)，按照免疫力周期推測，下一波新冠流行可能出現在11月。

盧洪洲表示，新冠的傳染沒(méi)有明顯的季節性，一般5到6個(gè)月會(huì )有一個(gè)小高峰，但總體來(lái)說(shuō)高峰的波峰會(huì )越來(lái)越小，對于國家的整體疫情防控沒(méi)有影響。

“新冠病毒一直都有傳染性，并沒(méi)有完全消失。從香港來(lái)看，發(fā)生疫情‘大海嘯’比內地早1年左右，之后也經(jīng)歷了幾個(gè)‘峰’，但是這個(gè)‘峰’非常小。奧密克戎不管怎么變，都不會(huì )再發(fā)生像‘首陽(yáng)’那樣的高峰，除非出現一個(gè)新的病毒?！苯鸲阏f(shuō)。

他呼吁，加強新冠病毒監測，增加信息的透明度。在他看來(lái)，疫情余波最先沖擊的就是還未接種疫苗且未“陽(yáng)過(guò)”的老年人，這類(lèi)人群高危易感，重癥、死亡風(fēng)險較高，不以時(shí)間推進(jìn)為轉移。建議盡快接種疫苗，一旦感染及時(shí)口服抗病毒藥物。

“需要警惕的是出現免疫逃逸強致病力又強的新冠新型毒株，要做好新冠病毒變異跟蹤，保持高度警惕?！北R洪洲也強調，個(gè)人要保持健康的心態(tài)和生活方式，充分提高個(gè)人基礎免疫的同時(shí)控制好基礎病。注意個(gè)人衛生，人員較多的公共場(chǎng)所保持一定社交距離。

本文來(lái)源：中新網(wǎng)，原文標題：《新冠“三陽(yáng)”已來(lái)襲？11月將出現新一波流行高峰？專(zhuān)家解讀》

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