隨著(zhù)醫學(xué)科技的創(chuàng )新與發(fā)展，HIV感染已從致死性疾病逐步轉變?yōu)榭煞揽煽氐穆詡魅静?，而這也帶來(lái)了新的挑戰：HIV感染者需要終身用藥，抗病毒藥物長(cháng)期治療中可以預見(jiàn)的副作用，包括血脂異常、腎功能下降、骨質(zhì)疏松等；同時(shí)，隨著(zhù)感染者年齡增長(cháng)及基礎疾病的出現，服用藥物種類(lèi)或將逐步增加。

因此，降低長(cháng)期服藥所帶來(lái)的副作用及藥物相互作用、提高服藥依從性，改善感染者的整體生活質(zhì)量，是當下治療的關(guān)鍵之一。

今年3月1日起，創(chuàng )新單片雙藥HIV治療方案多偉托（通用名：拉米夫定多替拉韋片）穩定轉換適應癥醫保處方，相繼在上海、北京、廣州、成都等地開(kāi)出。4月15日，鄭州首方也在河南省傳染病醫院落地，給患者帶來(lái)了更多選擇。

(資料圖片僅供參考)

目前，HIV治療有哪些新趨勢和療法？創(chuàng )新雙藥簡(jiǎn)化治療方案，與傳統的三藥療法相比有哪些優(yōu)勢？記者采訪(fǎng)了河南省傳染病醫院的權威專(zhuān)家。

“目前河南省報告新發(fā)感染數少了，但早期經(jīng)普查發(fā)現的患者接受長(cháng)期治療后，雖然病毒控制得很好，藥物的不良反應、副作用或者合并癥越來(lái)越困擾著(zhù)患者和醫生?！焙幽鲜魅静♂t院艾滋病大科兼感染一科主任趙清霞教授說(shuō)。

趙清霞教授表示，很多患者經(jīng)過(guò)抗病毒治療，在已達到長(cháng)期病毒抑制、免疫功能重建的情況下，為了預防或應對不良反應問(wèn)題帶來(lái)的嚴重困擾，可以轉換為更好、更簡(jiǎn)便、藥效更強的單片復方制劑，從而提高患者的依從性，帶來(lái)長(cháng)期獲益，也有利于提高生活質(zhì)量。

河南省傳染病醫院艾滋病大科兼感染一科主任趙清霞（受訪(fǎng)者供圖）

“藥物不斷地更新，治療方案不斷優(yōu)化，給了患者更多的選擇?！焙幽鲜魅静♂t院感染二科主任孫燕教授說(shuō)，有研究數據表明，以多偉托為代表的創(chuàng )新雙藥簡(jiǎn)化治療方案，雖然簡(jiǎn)化為兩個(gè)藥物，但在療效方面可以達到和三藥治療相同的病毒抑制效果，耐藥屏障也非常高，患者不容易產(chǎn)生耐藥。

孫燕教授表示，“創(chuàng )新藥物更多的優(yōu)勢在安全性方面，因為它減少了一個(gè)藥物，減少了藥物的暴露，減少了藥物相互的毒副作用?！痹陂L(cháng)期用藥的情況下，更加簡(jiǎn)單的藥物組合副作用更小。

河南省傳染病醫院感染二科主任孫燕（受訪(fǎng)者供圖）

“不僅要讓患者長(cháng)期生存，還要有質(zhì)量地、和正常人一樣地生存下去?！壁w清霞教授說(shuō)，隨著(zhù)創(chuàng )新藥物不斷擴充到醫保范圍內，包括現有藥物的適應癥也在不斷擴增，多偉托過(guò)去初治適應癥已經(jīng)納入醫保，新發(fā)現的感染者初次治療就可以選擇用藥，尤其是目前穩定轉換適應癥納入醫保以后，患者每個(gè)月只需要花約兩百多塊錢(qián)，可及性很強，也將惠及更廣大的患者。

“我們把好藥用在不良反應出現前，保證療效、減少合并癥，也有利于節約醫保資金、降低患者負擔?！彼f(shuō)。

河南省傳染病醫院是我省最早從事HIV臨床治療的醫療機構，早在2000年就成立了專(zhuān)門(mén)學(xué)科，目前已實(shí)現覆蓋預防、檢測、診斷、治療、隨訪(fǎng)、心理關(guān)懷的全病程管理，能夠為患者提供門(mén)診一站式服務(wù)。

作為河南省艾滋病診療質(zhì)量控制中心，省內各地定點(diǎn)醫療機構的醫生，都曾在這里接受過(guò)規范化的培訓，極大地提升了全省HIV治療的同質(zhì)化水平。

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