5月24日，民營(yíng)醫院板塊持續上漲，其中三星醫療領(lǐng)漲，漲幅高達超10%。今年以來(lái)，受到疫情防控及社會(huì )辦醫政策綜合利好，民營(yíng)醫院板塊上漲已經(jīng)超過(guò)了20%。但資本市場(chǎng)的黃金周期下，仍不乏幾家歡喜幾家愁的樣本。不久前，恒康醫療破產(chǎn)重組塵埃落定，作為行業(yè)標桿企業(yè)，命運幾經(jīng)轉折，最終倒在自己的七年之癢。

以每年2000家速度增長(cháng)的民營(yíng)醫院，是否仍為一門(mén)好生意?置身其中的關(guān)鍵角色紛紛調整布局，藥企慢慢抽身，投資人越發(fā)謹慎。潮水退去之后，先驅者的冒險才剛啟幕。

高大上失效了?

“除了生孩子，別的病我應該不會(huì )去私立醫院。”今年3月，夏媛剛剛在北京高端私立醫院和睦家生下了小兒子。

從12周產(chǎn)檢，到無(wú)痛分娩，再到孕后復查，每一項夏媛都滿(mǎn)意得不得了：“服務(wù)特別好，不需要排隊，還可以自己選醫生。”但一分價(jià)錢(qián)一分貨，夏媛口中百般都好的私立醫院，價(jià)格一欄就勸退了大多數。

10個(gè)月的生子歷程，夏媛一家總共付了和睦家90800元，遠超出一胎時(shí)公立醫院3000元的花銷(xiāo)。盡管如此，作為以孕產(chǎn)科為主的私立醫院，夏媛在孕期出現的心律不齊及B超異常等問(wèn)題，和睦家都無(wú)法進(jìn)行深度介入，只好轉診到了協(xié)和醫院與北京婦產(chǎn)醫院，又多出了6000元的檢查與醫療費用。

與動(dòng)輒10萬(wàn)元的病患單價(jià)不匹配的是，高流水的和睦家盈利并不容易。和睦家最近一次公開(kāi)財報在去年9月，數據顯示，其第二季度單季收入為5.49億元，較第一季度增長(cháng)了28%，利潤為5400萬(wàn)元。而其第一季度則是虧損了1.6億元。

和睦家的盈利問(wèn)題與其自身的發(fā)展規劃不無(wú)關(guān)系。與快速盈利相比，和睦家更青睞高端的定位打造，而高端有時(shí)就是高價(jià)。數據顯示，在2016年至2018年間，和睦家的投資支出從1.12億元增長(cháng)至5.35億元，大量資金用于購買(mǎi)醫療耗材和軟件許可證、開(kāi)發(fā)在營(yíng)7家醫院的醫療設施以及擴建2家在建醫院的新設施。而在民營(yíng)醫院領(lǐng)域，經(jīng)營(yíng)者們的擴張方式往往是合作與并購，另起爐灶則意味著(zhù)從零開(kāi)始的高投入與高成本，如和睦家般大手筆更是少見(jiàn)。

2018年底，沈陽(yáng)民營(yíng)醫院騙保事件曝光，民營(yíng)醫院投資熱迅速降至冰點(diǎn)。此時(shí)的復星醫藥雖捧著(zhù)和睦家這塊“肥肉”，卻始終沒(méi)沾到油水。在2018年財報中，復星甚至明確將和睦家的虧損列為公司的主要虧損源。半年之后，復星醫藥放手，香港投資公司新風(fēng)天域以14.4億美元的價(jià)格抄底和睦家。北京商報記者聯(lián)系新風(fēng)天域進(jìn)行采訪(fǎng)，截至發(fā)稿未收到回復。

對于未來(lái)，和睦家向北京商報記者介紹，當下和睦家致力于轉型成為綜合性醫療機構，醫院婦產(chǎn)科收入占比已下降到23%，未來(lái)的重點(diǎn)將加強布局腫瘤、心腦血管等醫療服務(wù)。

從專(zhuān)科到綜合，和睦家要比肩公立醫院?高博醫療集團執行副總裁馮晨一句話(huà)道破玄機：“這種叫做大專(zhuān)科，小綜合，綜合中衍生出的科室也是為了更好地服務(wù)并輔助主攻的專(zhuān)科。”實(shí)際上，孕婦在孕期極易出現并發(fā)癥，例如夏媛出現的心律問(wèn)題，也將成為未來(lái)婦產(chǎn)專(zhuān)科醫院發(fā)展綜合的關(guān)注點(diǎn)之一。

成也藥企，敗也藥企

成功的民營(yíng)醫院仿佛都一個(gè)樣，背靠大樹(shù)，主打高端，專(zhuān)科頂尖。而失敗的民營(yíng)醫院則各有各的模樣，各有各的下場(chǎng)。自2013年“鼓勵社會(huì )辦醫”的政策一出，資本紛紛入場(chǎng)。其中，尤以藥企最瘋狂，華潤三九、三精制藥、馬應龍、康美藥業(yè)等大型藥企紛紛擼起袖子，親自下場(chǎng)做醫院。

2014年，藏藥公司“獨一味”憑借其剛剛收購的成都平安醫院等多家民營(yíng)醫院，搖身一變成為了恒康醫療。2015年夏天， 在“民營(yíng)醫院第一股”的光環(huán)下，恒康醫療市值峰值逼近350億元，其創(chuàng )始人闕文彬甚至連續九年蟬聯(lián)甘肅首富。

“藥企之所以成為布局醫院的主力 ，除了陸續出臺的扶持政策外，一個(gè)重要的考量就是產(chǎn)業(yè)鏈上下游的整合。”中國醫院協(xié)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)莊一強指出，在國內藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)上，醫院占據80%的份額，對制藥企業(yè)而言，醫院這一下游產(chǎn)業(yè)對制藥企業(yè)至關(guān)重要。

市場(chǎng)內外一片火熱，僅僅兩年之后，中國民營(yíng)醫院的數量就超過(guò)了公立醫院，達到14518家。但醫改迅速進(jìn)入深水區，醫?？刭M、降低藥占比、兩票制、仿制藥一致性評價(jià)等一系列監管政策緊隨其后。藥企利潤被大幅壓縮，需要持續輸血的民營(yíng)醫院驟然斷供。2018年的恒康醫療忽然巨虧13.88億元、2019年虧損更是擴大到24.98億元，大肆并購的醫院成為了恒康醫療的累贅。

政策的口子一放一收，資本短暫地劃過(guò)天空，醫院這門(mén)生意終究不能賺快錢(qián)。自2018年下半年開(kāi)始，民營(yíng)醫院迅速降溫，大量藥企低價(jià)拋售手中的醫院，華潤三九、新華醫療等業(yè)內龍頭也都在列。拋售大潮愈演愈烈，2020年民營(yíng)醫院進(jìn)入冰點(diǎn)，甚至民營(yíng)醫院第一股恒康醫療都在今年初破產(chǎn)重組。

資金斷供是外因，民營(yíng)醫院自身也不適合資本場(chǎng)。深圳市華僑醫院董事長(cháng)廖志仁給北京商報記者算了一筆賬：以投資一家二級醫院為例，大概需要投入2億-3億元的資金。要達到盈虧平衡，也就是三到五年之后;而要盈利，整個(gè)周期算下來(lái)則也需要八到十年的時(shí)間。“資本本身有投資周期，一般是三到五年。有些資本出于回報考慮，不得不提前出售醫院。”廖志仁說(shuō)。

退去的都是水分，烈火才能鍛煉真金。“上市藥企這種企圖整合全產(chǎn)業(yè)鏈的野心，在醫療投資復雜現實(shí)面前常常不堪一擊。”對于民營(yíng)醫院的退潮，莊一強如是評價(jià)道。

誰(shuí)活了下來(lái)

位于京冀交界處的陸道培醫院離北京市區有著(zhù)近40公里的路程，然而哪怕在周三，北京商報記者依然看到醫院中人來(lái)人往，病患絡(luò )繹不絕。疫情余波漸散，民營(yíng)醫院先知春江水暖。去年7月，陸道培醫療集團獲得5億元B輪融資;兩個(gè)月后，陸道培醫療集團又再次獲得了1億元B+輪融資。與普通民營(yíng)醫院不同，陸道培醫院背后的大樹(shù)并非投資機構，而是中國工程院院士、血液病學(xué)家和造血干細胞移植專(zhuān)家陸道培本人。

或許對于民營(yíng)醫院來(lái)說(shuō)，未來(lái)要依傍的并非資本，而是技術(shù)。畢竟，拼資本沒(méi)人拼得過(guò)公立醫院。例如近日，廣東省衛健委透露，將從財政中撥出150億元支持50家高水平醫院建設，也就意味著(zhù)每家醫院可以獲得3億元的財政補貼。而這50家醫院，均為公立醫院。

對于那些被拋售的民營(yíng)醫院來(lái)說(shuō)，找錢(qián)就成了第一要務(wù)。而在當下愿意接手民營(yíng)醫院的資本著(zhù)實(shí)不多，但是國資除外。近日，四川省廣安市人民醫院收購了當地的一家名為華泰奎閣的民營(yíng)醫院，華泰奎閣醫院開(kāi)業(yè)不到兩年，但總投資超過(guò)了20億元;河南圣德醫院被信陽(yáng)市政府下屬的信陽(yáng)華信投資集團有限公司正式接盤(pán)，而圣德醫院也僅僅營(yíng)業(yè)了三年;山東省聊城市光明醫院也在日前被并入了公立性質(zhì)的聊城市光明眼科醫院。

四川、河南、山東三省，再加上河北，就構成了2020年全國民營(yíng)醫院數量前四強，也是民營(yíng)醫院潰敗的重災區。

“資本投資醫院行業(yè)，可以助力醫院發(fā)展，帶動(dòng)人才引進(jìn)、學(xué)科建設等;但資本如果是帶著(zhù)‘短平快’的目標進(jìn)來(lái)的話(huà)，反而會(huì )對醫院發(fā)展造成過(guò)度傷害。”廖志仁表示，投資醫院，一定要做好中長(cháng)期準備。一定要了解醫院的本質(zhì)，充分了解醫院的管理者。這樣才有可能形成1+1>2局面。

記者 陶鳳 常蕾

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