1月12日，北京商報記者獲悉，近期湖北牽頭19省聯(lián)盟中成藥集中帶量采購開(kāi)標。作為全國首次中成藥聯(lián)盟集中采購，此次集中帶量采購中，157家企業(yè)的182個(gè)產(chǎn)品參與報價(jià)，中選率達62%，中選價(jià)格平均降幅42.27%。一方面，集采通過(guò)以量換價(jià)，將在很大程度上減輕患者負擔，惠及到大量普通人群。另一方面，集采降低了企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)成本，有利于擠掉藥品流通環(huán)節不合理水分，凈化市場(chǎng)環(huán)境。

集中帶量采購改革從最初的化藥集采，到高值醫用耗材、生物制劑集采，再推進(jìn)到中成藥集采，逐漸擴面。根據國家醫保局官方消息，在由湖北牽頭19省聯(lián)盟中成藥集中帶量采購中，157家企業(yè)的182個(gè)產(chǎn)品參與報價(jià)，采購規模近100億元;最終97家企業(yè)、111個(gè)產(chǎn)品中選，中選率達62%，中選價(jià)格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

這是全國首次中成藥聯(lián)盟集中采購，根據19省聯(lián)盟年度需求量測算，預計每年可節約藥品費用超過(guò)26億元。多年來(lái)，價(jià)格虛高問(wèn)題不僅在化學(xué)藥、生物藥和耗材行業(yè)中存在，在中成藥行業(yè)中也不例外。國家醫保局醫藥價(jià)格和招標采購司負責人表示，近年來(lái)，國家大力支持中醫中藥的發(fā)展，國家醫保局還專(zhuān)門(mén)聯(lián)合國家中醫藥局出臺了支持性文件，但是支持行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展并不等同于對不合理的、加重群眾負擔的虛高藥價(jià)的認可;行業(yè)的特殊性也不是虛高藥價(jià)的避風(fēng)港。

2020年7月，國家醫保局發(fā)文稱(chēng)，國家醫療保障局有關(guān)司召開(kāi)座談會(huì )，就生物制品和中成藥帶量采購工作聽(tīng)取專(zhuān)家意見(jiàn)和建議，研究完善相關(guān)領(lǐng)域采購政策，推進(jìn)采購方式改革，正式吹響了中成藥集采的號角。國家醫保局醫藥價(jià)格和招標采購司負責人表示，通過(guò)帶量采購，解決藥品購銷(xiāo)鏈條中量?jì)r(jià)脫鉤、競爭不規范、帶金銷(xiāo)售等問(wèn)題，正是集采的重要意義之一，也是本次19省組成聯(lián)盟，進(jìn)行中成藥集采的原因之一。

北京中醫藥大學(xué)國家中醫藥發(fā)展與戰略研究院研究員鄧勇在接受北京商報記者采訪(fǎng)時(shí)表示，通過(guò)中藥集采，擠掉銷(xiāo)售過(guò)程中的水分，讓企業(yè)減少銷(xiāo)售中的流通成本，藥價(jià)的下降減輕了患者的負擔，利好百姓。

業(yè)內普遍認為，隨著(zhù)帶量采購、醫保目錄調整等政策實(shí)施，中成藥市場(chǎng)的淘汰進(jìn)程也將加快。

從此次中標具體結果來(lái)看，各家企業(yè)的品種均有不同幅度的降價(jià)。如北京同仁堂的活血止痛散基準價(jià)格為37元，擬中選價(jià)格為30元，降價(jià)幅度為18.92%;杭州康恩貝銀杏葉膠囊降價(jià)29%;健民集團銀杏葉片降價(jià)35%、小金膠囊降價(jià)36%;昆藥集團注射用血塞通(凍干)降價(jià)54%等。

國家醫保局醫藥價(jià)格和招標采購司負責人表示，過(guò)去40年，我國醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，“質(zhì)”和“量”都有很大提升，但是在原有競爭模式下，企業(yè)傾向于在終端市場(chǎng)做高數倍價(jià)格，形成的虛高價(jià)格空間用于通過(guò)不規范的手段打開(kāi)市場(chǎng)，以利益綁定鞏固市場(chǎng)。在這樣的價(jià)格形成機制和銷(xiāo)售機制下，真正重視產(chǎn)品質(zhì)量和療效的企業(yè)反而難以快速脫穎而出。各類(lèi)企業(yè)或主動(dòng)或被動(dòng)地對不規范行為形成路徑依賴(lài)，成為行業(yè)久治不愈的頑疾。

鄧勇表示，過(guò)去企業(yè)在銷(xiāo)售模式上投入了較大的精力，甚至通過(guò)商業(yè)賄賂等不規范行為打開(kāi)市場(chǎng)。集采后，企業(yè)必須調整之前的營(yíng)銷(xiāo)模式，砍掉中間環(huán)節。在產(chǎn)品價(jià)格降下來(lái)后，大企業(yè)通過(guò)以量換價(jià)，仍可以獲得一定利潤。但對于中小型企業(yè)，市場(chǎng)同質(zhì)化產(chǎn)品嚴重的情況下，優(yōu)勝劣汰加速，行業(yè)集中度提升。

昆藥集團在談及集采的影響時(shí)也曾公開(kāi)表示，從短期來(lái)看，中成藥集采會(huì )對中標藥品價(jià)格帶來(lái)一定降幅，但也會(huì )擴大相關(guān)產(chǎn)品的市場(chǎng)份額，并促使企業(yè)壓縮相關(guān)渠道環(huán)節，實(shí)現“以?xún)r(jià)換量”;從長(cháng)遠來(lái)看，這將有助于中成藥道地藥材的發(fā)展及質(zhì)量標準體系的提升建設，加快行業(yè)內的優(yōu)勝劣汰，對于在原材料供應、產(chǎn)品質(zhì)量及成本控制、持續研發(fā)投入等方面具備優(yōu)勢的企業(yè)而言，也將是新的發(fā)展機會(huì )。(記者 姚倩)

關(guān)鍵詞： 中成藥聯(lián)盟 集中采購 中選價(jià)格 平均降幅