6月13日，國家醫保局6月13日發(fā)布2022年度醫?；痫w行檢查情況。截至目前，有關(guān)部門(mén)已追回醫?；?.2億元，對16家定點(diǎn)醫療機構處行政罰款1.2億元，對7家定點(diǎn)醫療機構處違約金2525.1萬(wàn)元，部分問(wèn)題仍在進(jìn)一步復核處理中。

【資料圖】

原文如下：

國家醫療保障局2022年度醫?；痫w行檢查情況公告

2022年，國家醫保局聯(lián)合財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等部門(mén)，按照《關(guān)于開(kāi)展2022年度醫療保障基金飛行檢查工作的通知》要求，在全國范圍內組織醫?；痫w行檢查(簡(jiǎn)稱(chēng)“飛檢”)。全年共組織24個(gè)飛檢組，完成對華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院的專(zhuān)項飛檢和赴全國23個(gè)省份的年度飛檢。從檢查情況看，各定點(diǎn)醫療機構持續健全內部管理制度、規范醫務(wù)人員診療行為，取得更加合理使用醫?；鸬姆e極成效。但仍然發(fā)現一些問(wèn)題，現將有關(guān)情況公告如下：

一、檢查發(fā)現問(wèn)題

國家飛檢組堅持問(wèn)題導向，抽查了48家定點(diǎn)醫療機構，包括三級公立醫院40家、三級民營(yíng)醫院3家、二級以下民營(yíng)醫療機構5家，檢查發(fā)現具體問(wèn)題如下：一是重復收費、超標準收費、分解項目收費，48家醫療機構存在此類(lèi)問(wèn)題。二是串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務(wù)設施，46家醫療機構存在此類(lèi)問(wèn)題。三是將不屬于醫?；鹬Ц斗秶尼t藥費用納入醫?；鸾Y算，43家醫療機構存在此類(lèi)問(wèn)題。四是違反診療規范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、超量開(kāi)藥，39家醫療機構存在此類(lèi)問(wèn)題。此外，部分醫療機構存在分解住院，藥品、醫用耗材進(jìn)銷(xiāo)存不符，未嚴格執行國家組織藥品耗材集中帶量采購政策，按DRG付費模式下高靠病組、低標準入院等其他違法違規問(wèn)題;一些醫療機構存在虛構醫藥服務(wù)項目問(wèn)題。

二、整改落實(shí)情況

國家飛檢組將檢查發(fā)現的問(wèn)題移交被檢地方后，被檢地方醫保部門(mén)認真落實(shí)工作要求，組織力量逐一復核，依法依規依約處理存在問(wèn)題的定點(diǎn)醫療機構。截至目前，已追回醫?；?.2億元，對16家定點(diǎn)醫療機構處行政罰款1.2億元，對7家定點(diǎn)醫療機構處違約金2525.1萬(wàn)元，部分問(wèn)題仍在進(jìn)一步復核處理中。各被檢定點(diǎn)醫療機構主動(dòng)認領(lǐng)問(wèn)題，通過(guò)對責任人員進(jìn)行內部懲戒、全面清理不合規不合理診療收費項目、優(yōu)化醫療機構信息系統功能、建立健全規范醫?；鹗褂玫墓芾砜己酥贫鹊确绞?，多措并舉、舉一反三推進(jìn)飛檢后續整改工作。

2022年，各省級醫保部門(mén)在配合完成國家飛檢工作的同時(shí)，積極完善省級飛檢制度，常態(tài)化開(kāi)展對轄區內各地市定點(diǎn)醫療機構的飛檢工作。31個(gè)省份開(kāi)展了省級飛檢，覆蓋了未接受2022年度國家飛檢的省份。全年省級飛檢共檢查定點(diǎn)醫療機構2756家，處理違法違規違約定點(diǎn)醫療機構2413家，追回醫?；?9.8億元，處行政罰款1.6億元，處違約金等1.5億元。各地醫保部門(mén)根據省級飛檢查出問(wèn)題情節的輕重程度，相應作出約談、責令整改、通報批評、暫停和解除醫保服務(wù)協(xié)議、移送司法機關(guān)和紀檢監察機關(guān)等處理處罰。

總體看，2022年飛檢聚焦醫療資源較豐富地區的大型醫療機構，指出這些機構在醫?；鹗褂梅矫娲嬖诘牡湫蛦?wèn)題，督促定點(diǎn)醫療機構嚴肅、全面、扎實(shí)整改，在規范醫保領(lǐng)域基金使用行為方面取得階段性進(jìn)展。

2022年國家醫?；痫w行檢查定點(diǎn)醫療機構名單：

本文來(lái)源于“國家醫保局”官網(wǎng)，智通財經(jīng)編輯：李東敏。

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