中醫(yī)是中華民族的傳統(tǒng)瑰寶，在中華民族繁衍生息過程中發(fā)揮著巨大作用。為支持中醫(yī)診療技術(shù)的傳承、創(chuàng)新和發(fā)展,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“健康開封”和保障人民健康中的作用,開封市醫(yī)保局出臺(tái)多項(xiàng)舉措支持促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“患者少花錢、醫(yī)院增收入、醫(yī)保減支出、中醫(yī)有特色”。

開展“中醫(yī)日間病房”醫(yī)保結(jié)算試點(diǎn)。發(fā)揮中醫(yī)藥治療“簡、便、驗(yàn)、廉”的特色和優(yōu)勢(shì)，更好地滿足參保人員的醫(yī)療需求，選擇以針灸類治療為主的項(xiàng)痹、面癱、腰痛、骨痹、中風(fēng)、眩暈等18個(gè)病種采取“中醫(yī)日間病房”管理方式進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，在9家試點(diǎn)醫(yī)院積極推進(jìn)日間病房改造和建設(shè)工作。

探索建立符合中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的DRG醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。修訂印發(fā)《開封市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)實(shí)施細(xì)則(試行)》，將住院時(shí)間不少于60天的長期住院康復(fù)類病例等納入床日付費(fèi)病組。適當(dāng)提高具有中醫(yī)藥特色病例的點(diǎn)數(shù)，醫(yī)療費(fèi)用不高于所在病組同級(jí)別醫(yī)院次均費(fèi)用且中醫(yī)藥醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用70%及以上的病例，在原有點(diǎn)數(shù)的基礎(chǔ)上增加二十個(gè)百分點(diǎn)。

調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。新增和修訂部分中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，新增皮內(nèi)針治療、推拿和砭石治療等13個(gè)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，對(duì)“四肢關(guān)節(jié)錯(cuò)縫術(shù)”等119個(gè)項(xiàng)目內(nèi)容及價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，取消“平衡火罐”等項(xiàng)目，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更加體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

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