8月4日，國家疾控局發(fā)布《洪澇災區環(huán)境衛生處置與預防性消毒指引(2023版)》。指引從生活飲用水衛生保障、村落和場(chǎng)所環(huán)境衛生處置等五個(gè)方面為各地及時(shí)有效開(kāi)展災后環(huán)境衛生清理與消毒工作作出指引。

洪澇災區環(huán)境衛生處置與預防性消毒指引（2023版）

(資料圖)

一、基本要求

（一）根據災情及當地傳染病發(fā)生風(fēng)險有針對性地制定工作方案，及時(shí)開(kāi)展環(huán)境衛生清理與消毒工作。一般情況下，外環(huán)境以清污為主，重點(diǎn)區域清污后再進(jìn)行消毒處理。不應對無(wú)消毒指征的災區環(huán)境、交通道路、路面、帳篷等進(jìn)行噴灑消毒，防止過(guò)度消毒現象的發(fā)生。

（二）環(huán)境衛生清理和消毒的重點(diǎn)區域或對象包括生活飲用水、洪水退去后的村落和場(chǎng)所、個(gè)人住宅。

（三）應及時(shí)清理淤泥、動(dòng)物尸體、垃圾和糞便，做好無(wú)害化處理。清污所產(chǎn)生的大量垃圾應及時(shí)清運，嚴禁傾倒河中。

（四）工作人員要了解各種消毒劑的使用方法及注意事項，盡可能選擇消毒效果可靠，簡(jiǎn)便易行，對人畜安全、對環(huán)境友好的消毒方法，正確實(shí)施消毒措施。

（五）加強對腸道傳染病的癥狀監測，如發(fā)現疫情，應按照相關(guān)標準指南及時(shí)做好疫源地消毒工作。

（六）加強受災群眾和工作人員的健康教育，在環(huán)境衛生清理和消毒過(guò)程中做好個(gè)人防護。

二、災后生活飲用水衛生保障

（一）供水設施的修復、清理與消毒。

1. 被淹沒(méi)或損壞的供水設施。被淹沒(méi)或損壞的供水設施暫時(shí)不能供水，在水退或修復后先清出構筑物內的淤泥，清洗并排空污水，對管道進(jìn)行徹底的清洗和消毒，對于覆蓋范圍較大的輸配水系統，可以采用逐段消毒、沖洗的方式。待各項指標檢查合格后方能啟用供水。在管道清洗消毒過(guò)程中要提醒受災群眾不要使用自來(lái)水作為飲用水，可以作為沖洗廁所等用水。

2. 被淹沒(méi)或損壞的水井。被水淹或損壞的水井修復后必須進(jìn)行清掏、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再完全清除污水。待水井自然滲水到正常水位后，用漂白粉或其它含氯消毒劑進(jìn)行超量氯消毒，并進(jìn)行再次清洗后使用。

3. 儲水和取水容器以及輸水管道，在使用或重新啟用前應進(jìn)行全面沖洗和消毒。

（二）運轉正常的自來(lái)水廠(chǎng)的水質(zhì)處理與消毒。

水廠(chǎng)應根據源水水質(zhì)變化情況，及時(shí)使用或加大混凝劑和消毒劑的使用量，保證出水水質(zhì)符合GB 5749—2022《生活飲用水衛生標準》的要求。

（三）家庭用水的消毒方法。

1. 應優(yōu)先選擇飲用瓶裝水。

如無(wú)瓶裝水，則應煮沸后飲用。

2. 缸（桶）水消毒處理。

若取回的水較清澈，可直接消毒處理后使用。若很混濁，可經(jīng)自然澄清或用明礬混凝沉淀后再進(jìn)行消毒。常用的消毒劑為漂白精片或含氯泡騰片。按加氯量4mg/L～8mg/L投藥，先將漂白精片或含氯泡騰片壓碎放入碗中，加水攪拌至溶解，然后取該上清液倒入缸（桶）中，不斷攪動(dòng)使之與水混合均勻，蓋上缸（桶）蓋，30分鐘后測余氯含量為0.3mg/L～0.5mg/L即可。若余氯量不符合要求，則應增加消毒劑投加量。缸（桶）要經(jīng)常清洗。

3. 手壓井水的消毒。

消毒方法同缸（桶）水消毒處理。

（四）自備水井的消毒方法。

1. 直接投加法。投消毒劑前先測量井水量及計算投藥劑量，水井一般為圓筒狀，即：

井水量（m3）=井水深（m）×3.14×[水井半徑（m）]2

消毒劑投加量（g）= [井水量（m3）×加氯量（mg/L）]/有效氯含量（%）

加氯量應是井水需氯量與余氯之和，根據井水水質(zhì)，一般清潔井水的加氯量為2mg/L，水質(zhì)較渾濁時(shí)增加到3mg/L~5mg/L，以保證井水余氯在加氯30分鐘后在0.7mg/L左右，有條件的地區可進(jìn)行水質(zhì)微生物指標檢驗。

投加的方法是根據所需投藥量，放入容器中，加水調成濃溶液，澄清后將上清液倒入水桶中，加水稀釋后倒入水井，用水桶將井水震蕩數次，使之與水混勻，待30分鐘后即可使用。井水的投藥消毒至少每天2次，即在早晨和傍晚集中取水時(shí)段前進(jìn)行。

2. 持續消毒法。

將漂白粉或漂白精片裝入開(kāi)有若干個(gè)小孔（孔徑為0.2cm～0.5cm，小孔數可視水中余氯量調整）的飲料瓶中（每瓶裝250g～300g），用細繩將容器懸在井水中，同時(shí)系一空瓶，使藥瓶漂浮在水面下10cm處。利用取水時(shí)的震蕩使瓶中的消毒劑慢慢從小孔中放出，達到持續消毒的目的。一次加藥后可持續1周左右。采用本法消毒，應有專(zhuān)人負責定期投加藥物，測定水中余氯，余氯量在0.7mg/L左右。若水井較大，可同時(shí)放數個(gè)持續消毒瓶。

3. 超量氯消毒法。

先將井水掏干（若井水中檢測出致病菌，應先消毒后再掏干），清除井壁和井底的污物，用3%～5%漂白粉溶液（漂白精片減半）清洗后，待水井自然滲水到正常水位后，再按加氯量10mg/L～15mg/L投加漂白粉（或漂白精片）即每噸水加40g～60g漂白粉（有效氯按25%計），浸泡12小時(shí)～24小時(shí)后，抽盡井水，再待自然滲水到正常水位后，消毒后投入正常使用，有條件的地區可進(jìn)行水質(zhì)微生物指標檢驗。

（五）臨時(shí)應急供水車(chē)輛的消毒。

用于送水的設備，無(wú)論是水車(chē)、消防車(chē)、灑水車(chē)、水箱或聚乙烯塑料水桶，在運水前，都必須對盛水容器進(jìn)行徹底的清洗和消毒，用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液沖洗，作用時(shí)間30分鐘后再用清水沖洗干凈。待運水的余氯量應保持在0.5mg/L以上，以確保運送水的衛生質(zhì)量，防止運送的水受到二次污染。

（六）飲水安全健康教育。

1. 不喝生水，盡量喝燒開(kāi)的水、瓶裝水、凈化設備現場(chǎng)制備或送來(lái)的桶裝水。

2. 不喝來(lái)源不明或被污染的水，不用來(lái)源不明或被污染的水漱口、洗菜等。

3. 缸、桶、盆等盛水器具要經(jīng)常消毒，消毒后用干凈的水沖洗。

4. 自覺(jué)保護生活飲用水水源及其周?chē)h(huán)境，在指定地點(diǎn)堆放生活垃圾、傾倒生活污水和糞便。

三、災后村落和場(chǎng)所環(huán)境衛生處置

（一）衛生清理對象。

1. 貯糞構筑物：主要包括各類(lèi)廁所、化糞池、沼氣池、畜禽飼養場(chǎng)（圈）、田間積肥使用的糞池（坑）。

2. 污水、垃圾收集與處理設施：主要包括排水管道、污水池、污泥處理場(chǎng)、垃圾暫存場(chǎng)所、垃圾填埋場(chǎng)、醫療廢物處理廠(chǎng)。

3. 重點(diǎn)場(chǎng)所：主要包括村落和社區等為公眾提供服務(wù)的場(chǎng)所，商場(chǎng)、超市、旅店、游泳場(chǎng)所、影劇院、圖書(shū)館、健身場(chǎng)所等公共場(chǎng)所，交通工具，醫療衛生機構工作區、獸醫站、牲畜交易場(chǎng)所、屠宰場(chǎng)等。

4. 動(dòng)物尸體：主要包括家畜、家禽、特種養殖動(dòng)物和野生動(dòng)物等。

（二）衛生清理技術(shù)要求。

1. 貯糞構筑物。

（1）糞便處理：應將可清掏貯糞構筑物內的糞便清掏后加等量生石灰或按1kg/m2撒布有效氯含量大于20%的漂白粉混勻消毒后清除；不可清掏貯糞構筑物內的糞便按10:1（體積比）加漂白粉進(jìn)行消毒處理，混合2小時(shí)后清除。處理后的糞便應符合GB 7959—2012《糞便無(wú)害化衛生要求》的要求。

（2）廢棄池坑的處理：用生石灰或漂白粉按1kg/m2撒布、澆濕后，用農田土壤或建筑渣土填平、壓實(shí)。

2. 污水、垃圾收集與處理設施。

（1）固定的污水、垃圾收集與處理設施應進(jìn)行清淤后消毒處理，消毒方法的選擇可視具體情況參照《消毒技術(shù)規范》執行。

（2）醫院垃圾應按《醫療廢物管理條例》要求執行。

3. 重點(diǎn)場(chǎng)所。

（1）村落和社區等為公眾提供服務(wù)的場(chǎng)所。

對被洪水淹沒(méi)過(guò)的村落和社區等為公眾提供服務(wù)的場(chǎng)所進(jìn)行徹底的清污，清理完成后，再進(jìn)行消毒處理。墻壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘。

（2）地鐵站、商場(chǎng)、超市等公共場(chǎng)所。

對被洪水淹沒(méi)過(guò)的商場(chǎng)、超市、旅店、游泳場(chǎng)所、影劇院、圖書(shū)館、健身場(chǎng)所等公共場(chǎng)所應先清理、后消毒。室內物體表面、墻壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘。應加強室內空氣流通，以自然通風(fēng)為主，通風(fēng)不良的場(chǎng)所可采用機械通風(fēng)。

（3）交通工具。

地鐵、公交車(chē)等交通工具清污后，對交通工具內部物體表面（如車(chē)身內壁、司機方向盤(pán)、車(chē)內扶手、桌椅等）采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液或采用1000mg/L季銨鹽類(lèi)消毒劑噴灑或擦拭，作用時(shí)間30分鐘，消毒后再用清水擦拭干凈。

座位套等織物可按一般生活垃圾處理；如需保留，應及時(shí)清洗、消毒?？椢锵究墒褂昧魍ㄕ羝蛑蠓邢?0分鐘，或先用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘，然后常規清洗。

（4）醫療衛生機構工作區等場(chǎng)所。

清淤后的醫療衛生機構工作區、獸醫站、牲畜交易場(chǎng)所、屠宰場(chǎng)的地面和墻壁表面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘。

（5）運送外傷性傷員、遇難者遺體的車(chē)輛和工具。

運送外傷性傷員、遇難者遺體的車(chē)輛和工具被血液、體液等污染的部位可采用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用時(shí)間30分鐘～60分鐘。如遇較大量血液、體液等污染的情況，應先采用有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑溶液去除污染后再用前法處理。

4. 動(dòng)物尸體。

對環(huán)境清理中清出的新鮮動(dòng)物尸體應盡快深埋或火化，對已經(jīng)發(fā)臭的動(dòng)物尸體，可用有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑尸體及周?chē)h(huán)境，去除臭味并消毒，然后再深埋處理或火化。尸體清理后需要對其場(chǎng)所進(jìn)行消毒處理，可選用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用時(shí)間30分鐘～60分鐘。

動(dòng)物尸體深埋的場(chǎng)所應由當地政府指定，不得隨意亂埋。地點(diǎn)應選擇遠離水源及居民點(diǎn)的地方，選擇人口密集區的下風(fēng)向。挖土坑深2m以上，在坑底撒漂白粉或生石灰，把動(dòng)物尸體投入坑內，再用漂白粉按20g/m2～40g/m2撒蓋于動(dòng)物尸體上，一層尸體一層漂白粉，然后覆土掩埋壓實(shí)。

運送動(dòng)物尸體的交通工具可采用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑溶液，或其他有效的消毒劑溶液噴灑，作用時(shí)間30分鐘～60分鐘。如遇較大量體液等污染的情況，應先采用有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑溶液去污染后再用前法處理。車(chē)輛、工具每次使用后消毒。

四、災后個(gè)人住宅的環(huán)境衛生處置

（一）檢查房屋的結構是否有損壞。

洪水過(guò)后返回家園之前，需預先檢查房屋結構損毀情況，確定房屋處于安全狀態(tài)后再進(jìn)入。提前給房間通風(fēng)，并檢查是否存在松散脫落的電源線(xiàn)和是否有氣體泄漏。如存在上述情況，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)公司維修，待問(wèn)題解決之后再進(jìn)入。此外，不要進(jìn)入被洪水淹沒(méi)的地下室，以防止觸電危險。

（二）清除滯留于房屋內的積水。

洪水過(guò)后，房間安全處置最關(guān)鍵的事情是盡快清除所有積水。地下室的水如果積存較多，需要根據情況分批抽出，避免短時(shí)間全部抽出可能出現的結構損壞、墻體坍塌。如果積水表面有石油類(lèi)物質(zhì)存在，需先聯(lián)系專(zhuān)業(yè)人員將其去除之后，再清除積水。

（三）做好房屋內清潔。

1. 房屋內清潔的原則。

洪水過(guò)后，房屋需進(jìn)行全面徹底的清潔和消毒之后再入住。在房屋進(jìn)行清潔前，需要將室內物品進(jìn)行分類(lèi)，哪些物品可以清潔，哪些物品可以直接丟棄。通常一些不易吸水的材料，例如金屬、玻璃和硬塑料等材質(zhì)的物品，可以進(jìn)行清潔和干燥。而地毯等吸水性很強的物品在洪水過(guò)后很難清洗和干燥，可考慮丟棄。此外，暴露在洪水和泥漿中外包裝破損的食品、飲料、藥品等無(wú)法清洗消毒，建議丟棄。

2. 房屋內清潔的方法。

房屋清潔時(shí)，首先徹底清潔墻壁、家用電器、地板、家具等較為堅硬的表面，并用熱水和普通清潔劑配制的溶液擦拭。其次，清洗所有柔軟織物，包括床品、衣物、兒童玩具等。如需使用消毒劑，可選擇有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液，但需先清潔后消毒。使用清潔劑和消毒劑時(shí)，應仔細閱讀并遵循產(chǎn)品標簽上的使用說(shuō)明，不要混合使用。為減少微生物孳生所帶來(lái)的健康風(fēng)險，房屋清潔過(guò)程中及結束后，可用風(fēng)扇等增加空氣流通。清潔房屋后所穿衣物需仔細清潔與消毒。

3. 霉菌處理。

（1）霉菌的識別。

“看”：觀(guān)察墻壁和天花板及其他物質(zhì)表面是否出現變色，如變色，則有可能是霉菌生長(cháng)?！奥劇保悍块g如果存在持續性難聞的霉味、泥土味或臭味，則有可能是霉菌生長(cháng)。

（2）霉菌的去除。

平整硬墻面：使用鏟子鏟除，并用肥皂和清水擦拭清潔?；炷恋却植诒砻妫菏褂糜裁⑺⒊?，并用肥皂和清水擦拭清潔。如果霉菌生長(cháng)面積過(guò)大，可向疾控機構等專(zhuān)業(yè)技術(shù)機構尋求幫助。在進(jìn)行霉菌清除操作時(shí)，宜配戴手套、口罩和防護眼鏡，并開(kāi)窗通風(fēng)。

4. 生活飲用水與生活熱水處理。

（1）打開(kāi)水龍頭，放出管道內滯留水，直到生活飲用水的顏色變成無(wú)色和無(wú)異味。

（2）宜飲用白開(kāi)水或瓶裝水，避免直接喝生水。

（3）宜將熱水器的水溫升高至60℃，并打開(kāi)熱水龍頭放出熱水管道內的滯留水，持續1個(gè)小時(shí)，以徹底清除熱水管道內的污染。

（四）室內環(huán)境與物品消毒。

1. 物體表面、墻壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液，200mg/L二氧化氯或1000mg/L過(guò)氧乙酸進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘。

2. 生活用品。家具、衛生潔具、辦公用品等清潔后，用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液沖洗、擦拭或浸泡方式，作用時(shí)間30分鐘，或采用200mg/L二氧化氯、1000mg/L過(guò)氧乙酸、1000mg/L季銨鹽類(lèi)消毒劑作消毒處理，作用時(shí)間15分鐘～30分鐘。消毒后再用清水擦拭干凈。

3. 餐、飲具的消毒。餐、飲具清洗后首選煮沸消毒，煮沸時(shí)間應在15分鐘以上。也可使用消毒劑進(jìn)行浸泡消毒（如用有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘），消毒劑浸泡后應用清潔水沖洗干凈。

4. 食品。應及時(shí)處理被洪水浸泡過(guò)或腐敗變質(zhì)的食品，不食用任何被洪水浸泡過(guò)的食品?？烧糁笫称窇浞旨訜岷笫秤?。

五、災后個(gè)人健康教育與防護

（一）消毒人員個(gè)人防護。

1. 需配備的防護裝備包括口罩、一次性使用手套、工作衣和絕緣橡膠靴等。

2. 消毒工作完畢后，應將所有的消毒工具進(jìn)行清洗，然后依次脫下工作衣、帽、口罩（或其他防護用具），衣服折疊好，將工作服外層表面卷在里面，放入專(zhuān)用清洗袋中以備清洗。

3. 消毒人員在進(jìn)行消毒操作時(shí)不宜吸煙和飲食。

（二）意外傷害防護。

1. 防止溺水。

盡量避免在洪水水流中行走或駕車(chē)；如果洪水繼續上漲，避難場(chǎng)所已無(wú)法自保，要充分利用準備好的救生器材逃生，或迅速找一些門(mén)板、桌椅、大塊泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生；確保兒童遠離洪水積存區域。

2. 防止觸電。

不可攀爬帶電的電線(xiàn)桿、鐵塔，如發(fā)現高壓線(xiàn)鐵塔傾斜或者電線(xiàn)斷頭下垂時(shí)，一定要迅速避開(kāi)，防止直接觸電或因地面“跨步電壓”觸電；被水浸泡過(guò)的電器在專(zhuān)業(yè)維修人員維修之前不要使用。

（三）受災群眾的個(gè)人防護。

1. 加強手衛生。

準備食物、哺乳前、飯前、便后、護理病人前后、接觸動(dòng)物或動(dòng)物尸體后、接觸垃圾后、處理傷口前后等情況下，均需要洗手。洗手時(shí)，最好用肥皂和流動(dòng)水清洗，并及時(shí)擦干；不可以用被洪水污染的水洗手洗臉，以及洗滌其他物品。

2. 做好傷口護理。

傷口最好用防水材料包裹，保持傷口清潔，避免接觸洪水；如果傷口與洪水接觸，立即用清潔水和肥皂沖洗；如果傷口出現紅腫、體液滲出等感染跡象，應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫療救助，并根據傷口情況由醫護人員確定是否注射破傷風(fēng)疫苗。

3. 做好個(gè)人健康監測。

如果接觸洪水或食用被污染食品等，并出現腹瀉、嘔吐、發(fā)燒或腹痛等癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫。

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