醫藥領(lǐng)域反腐疾風(fēng)勁吹。

7月28日，中央紀委國家監委召開(kāi)動(dòng)員會(huì )，部署紀檢監察機關(guān)配合開(kāi)展全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治，強勁的反腐風(fēng)暴席卷整個(gè)醫藥行業(yè)。據不完全統計，截至目前，全國已有近170名醫院院長(cháng)、書(shū)記被查，數量已超過(guò)去年全年的兩倍。近日，半島全媒體記者在中國裁判文書(shū)網(wǎng)上以“醫院、受賄、行賄”為關(guān)鍵詞搜索，共檢索5545篇文書(shū)，很多判決揭示的醫藥領(lǐng)域腐敗現象觸目驚心。

從“大三甲”到鄉鎮衛生院，醫療反腐“一竿子插到底”

2023年，我國醫療領(lǐng)域的反腐力度空前，此次醫藥領(lǐng)域反腐重點(diǎn)查處范圍擴大，強調“全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋”。記者從裁判文書(shū)網(wǎng)中檢索發(fā)現，在歷年的判決中，從“大三甲”醫院，到縣級醫院，再到鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心，醫藥反腐力觸及到基層，可謂“一竿子插到底”。

(資料圖)

四川省高級人民法院公布的一份刑事裁定書(shū)披露，2011年5月至2013年1月，丁某在擔任四川某知名三甲醫院信息中心計算機中心主任期間，在醫院采購設備的過(guò)程中，將項目信息提供給劉某，并在項目比選過(guò)程中為劉某代理的三家科技公司的產(chǎn)品提供幫助，使這三家公司在采購競爭中取得優(yōu)勢，并順利與某三甲醫院簽訂設備銷(xiāo)售合同。在此期間，劉某分三次送給丁某“感謝費”共計人民幣63萬(wàn)元，丁某予以接受并用于生活消費。2013年5月9日，成都市人民檢察院在調查其他案件過(guò)程中掌握丁某收受劉某現金63萬(wàn)元的事實(shí)，于同月13日通知丁某接受調查，丁某到案后供述了收取劉某63萬(wàn)元的事實(shí)。

記者梳理發(fā)現，反腐風(fēng)暴不僅僅涉及大型醫院，鄉鎮衛生院等基層均在“打擊”之列。安徽省宿州市埇橋區人民法院的一份裁判文書(shū)顯示，張某在擔任安徽某醫藥公司業(yè)務(wù)四部經(jīng)理期間，為了將果糖水、血凝酶等新特藥品銷(xiāo)往宿州市埇橋區某衛生院，違反國家規定，在該衛生院院長(cháng)張某辦公室或居所等地，分35次給予張某藥品回扣共計人民幣222.501萬(wàn)元。

北京市密云區人民法院公布的一份刑事判決書(shū)顯示，龐某在擔任北京市密云區某鎮社區衛生服務(wù)中心內科副主任期間，接受高某的請托，利用職務(wù)上的便利，在該醫院醫療活動(dòng)中，為藥品商所推銷(xiāo)藥品的使用提供幫助，多次收受高某給予的人民幣共計961363.70元。

大到房產(chǎn)小到膠片，利益輸送無(wú)孔不入

記者檢索發(fā)現，近年來(lái)，隨著(zhù)高壓反腐的推進(jìn)，醫療領(lǐng)域腐敗形式日漸隱蔽，各類(lèi)不法分子為了牟取不法利益，利益輸送可謂“無(wú)孔不入”。

根據裁判文書(shū)，曾轟動(dòng)一時(shí)的云南省第一人民醫院原院長(cháng)王天 朝收受了100套住房，此外，他還收受汪某賄送的股權、人民幣50萬(wàn)元等，收受張某賄送的價(jià)值人民幣47.48萬(wàn)元的一輛漢蘭達越野車(chē)等。

除了越野車(chē)，高檔手機也成為一些不法分子“鉆營(yíng)”的工具。根據云南省德宏傣族景頗族自治州中級人民法院的刑事裁定書(shū)，原德宏州中醫院黨委副書(shū)記、院長(cháng)沈某在2018年6月收受周某某送給的“8848”牌手機一部，價(jià)值15999元，2019年11月沈某將該手機交給周某某維修，周某某通過(guò)以舊換新，以5800元換購了一部“8848”牌的新手機交給沈某。

2015年，四川省高級人民法院發(fā)布的一份刑事判決書(shū)中，詳細披露資陽(yáng)市第二人民醫院（簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫院）原院長(cháng)陳某被“圍獵”的全過(guò)程，1998年至2013年春節期間，陳某利用其擔任簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫院院長(cháng)的職務(wù)之便，接受劉某的請托，為某集團在承建簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫院工程等方面謀取利益，先后通過(guò)本人或其前妻鐘某收受劉某賄賂款共計人民幣1655.28萬(wàn)元。

2005年，陳某在成都選好準備成立的四川某公司辦公地點(diǎn)后，邀約劉某一起看房，劉某給陳某送50萬(wàn)元用于買(mǎi)房；2006年，陳某的前妻鐘某承租劉某所在集團的商業(yè)用房開(kāi)辦咖啡廳，鐘某支付第一年租金5.04萬(wàn)元后，陳某向劉某提出減免，之后該集團未再向鐘某收取租金，截至2013年7月20日，該集團累計免除鐘某租金35.28萬(wàn)元；2009年底，陳某邀請劉某參加其女兒的婚禮，劉某在簡(jiǎn)陽(yáng)市某咖啡廳外送給陳某60萬(wàn)元現金；2011年下半年，陳某在外面打牌欠了賬，無(wú)錢(qián)歸還，就打電話(huà)給劉某說(shuō)急需用錢(qián)，讓劉某支持150萬(wàn)元，過(guò)了幾天，劉某在沱江一橋下面將一個(gè)編織袋搬到其車(chē)子的后備箱中，編織袋中裝有150萬(wàn)元，陳某拿了其中70萬(wàn)元左右用于歸還賭賬。

同樣“好賭”的還有原眉山市人民醫院副院長(cháng)張某。2004年至2019年期間，張某在擔任眉山市第二人民醫院檢驗科副主任、主任、彭山區人民醫院院長(cháng)、眉山市人民醫院副院長(cháng)期間，利用職務(wù)上的便利，在工程項目招標、醫療器械采購等方面為他人謀取利益，先后收受鄒某、胡某、王某等18人財物共計人民幣980.9萬(wàn)元（其中213萬(wàn)元未得逞）、美元0.3萬(wàn)元（折合人民幣2.121萬(wàn)元）以及價(jià)值3.5萬(wàn)港元（折合人民幣30.099萬(wàn)元）的賭場(chǎng)籌碼。

江蘇省徐州市中級人民法院披露的一份刑事裁定書(shū)顯示，2012年3月至2013年5月間，張某在擔任徐州某醫院功能檢查科主任期間，在與徐州某設備公司經(jīng)濟往來(lái)中，利用職務(wù)上的便利，違反國家規定非法收受孫某給予的醫用膠片回扣。2012年3月至11月每使用一張膠片給其2元回扣，2012年12月以后每使用一張膠片給其3元回扣，并按孫某與醫院結賬開(kāi)票的數量進(jìn)行結算。經(jīng)核算，2012年3月至5月、2012年11月至12月、2013年1月、2013年3月至5月，共計收受孫某給予的回扣人民幣83000元，其中10000余元用于科室聚餐及參加學(xué)術(shù)會(huì )議。案發(fā)后，張某家人代為退繳人民幣15萬(wàn)元。

一次吃掉1600萬(wàn)回扣，“小官貪腐”不容忽視

在諸多案例中，不乏一些基層醫院的醫護人員出現“小官貪腐”現象。2020年，安徽省阜陽(yáng)市中級人民法院的一份刑事裁定書(shū)顯示，2011年8月24日，阜陽(yáng)市某醫院任命白某為該院120急救分站主任，張某為護士長(cháng)。分站急救車(chē)輛由阜陽(yáng)市120急救中心統一調度，承擔“院前急救”和“長(cháng)途轉運”工作，“長(cháng)途轉運”主要將該院病患送往省立醫院、省立兒童醫院等位于合肥市的醫院，每次收費2000元。

根據司法機關(guān)的調查，該分站收取長(cháng)途轉運費以現金收費為主，白某和張某共同商議后，決定截留部分長(cháng)途轉運費，不上交至醫院財務(wù)科。2012年1月至2017年8月，分站急救車(chē)輛長(cháng)途轉運至合肥389次，上交醫院財務(wù)科80次長(cháng)途轉運費，白某、張某共截留309次長(cháng)途轉運費用，扣除人員補助費、加油費、過(guò)路費三項費用后，二人合計侵吞長(cháng)途轉運費用金額為30.6萬(wàn)元。

裁判文書(shū)上還顯示，2011年，白某是該醫院院長(cháng)侯某的司機，為安排其兒子在醫院上班，在侯某女兒結婚時(shí)白某到其家中送了1萬(wàn)元現金，后兒子以合同工方式到醫院工作。2012年中秋節前，白某因朋友張某希望增加向醫院銷(xiāo)售藥品品種，到侯某家中送給其5萬(wàn)元現金，請其予以關(guān)照，后醫院和張某簽約增加藥品品種。該醫院院長(cháng)侯某2016年7月18日因受賄罪被判處有期徒刑四年，并處罰金三十萬(wàn)元。

2017年，江蘇省高郵市人民法院的一份刑事判決書(shū)顯示，2008年1月至2016年2月，孫某某利用在高郵市某醫院骨科 開(kāi)處方為病人進(jìn)行手術(shù)使用骨科耗材的便利，按照其使用邵某所銷(xiāo)售的骨科耗材業(yè)務(wù)量的相應比例，先后多次在其家中、醫院值班室、辦公室非法收受邵某所送人民幣合計6850800余元，為邵某在醫院銷(xiāo)售骨科耗材方面謀取利益。

今年5月，中央紀委國家監委就曝光一起腐敗窩案：云南省普洱市人民醫院原黨委副書(shū)記、院長(cháng)楊文俊和原黨委委員、副院長(cháng)楊文紅，與供應商稱(chēng)兄道弟，肆意吃喝玩樂(lè )、收受禮品禮金。醫院在討論購買(mǎi)一臺進(jìn)口價(jià)1500萬(wàn)元的醫療器械直線(xiàn)加速器時(shí)，院領(lǐng)導班子其他成員都明確反對，但楊文俊執意購買(mǎi)并最終達成。最終，醫院以3520萬(wàn)元買(mǎi)入，楊文俊吃掉了1600萬(wàn)元的回扣。

騙取875萬(wàn)醫保資金，警惕“塌方式”腐敗

根據刑法和最高人民法院《關(guān)于審理單位犯罪案件具體應用法律若干問(wèn)題的解釋》相關(guān)規定，以單位名義實(shí)施犯罪，違法所得歸單位所有的，是單位犯罪。據中央紀委國家監委網(wǎng)站8月7日報道，單位行賄行為多見(jiàn)于權力集中、資金密集、資源富集等“三集”領(lǐng)域，點(diǎn)名醫療衛生領(lǐng)域。

2020年，重慶市通報了一起轟動(dòng)全國的“騙取國家醫保案”，133名黨員干部、公職人員因違紀違法被查處。重慶市第五中級人民法院裁判文書(shū)顯示，重慶學(xué)府醫院是重慶市醫療保險定點(diǎn)單位、城鄉居民合作醫療保險定點(diǎn)單位，其股東為重慶學(xué)府醫院投資管理有限公司，梁某為該公司董事長(cháng)、法定代理人和實(shí)際控制人。

2013年至2014年和2017年期間，梁某聘任張某為重慶學(xué)府醫院總經(jīng)理和院長(cháng)，負責醫院日常運營(yíng)和管理。在梁某授意下，張某在重慶學(xué)府醫院通過(guò)中層干部會(huì )議、季度經(jīng)營(yíng)工作會(huì )議、周例會(huì )等層層部署，直接管理運營(yíng)中心公益一科、公益二科，并由該兩科人員以免費體檢的名義，招攬有醫保的區縣居民來(lái)醫院住院體檢；要求醫院各部門(mén)互相配合，繼而采取空掛病人、延長(cháng)住院天數、虛增用藥數量和偽造住院病歷等方式，大肆騙取國家醫療保險資金。之后，梁某等人采用偽造藥品采購記錄，由藥品公司向醫院虛開(kāi)發(fā)票和貨單等方式將醫院賬目做平，并將藥品公司返回的錢(qián)轉入梁某指定的私人賬戶(hù)，其中部分用于發(fā)放員工報酬和獎勵。

在騙保過(guò)程中，張某負責給醫院各部門(mén)下達每月的指標任務(wù)，在會(huì )議上督促完成。為保證騙保流程順利進(jìn)行，張某要求醫院各部門(mén)在拉假病人住院、空掛病人、藥品空轉、控制醫保報銷(xiāo)單量等方面協(xié)調配合; 對虛假住院人員采取“反結算入院”方式規避社保局的檢查，然后簽署優(yōu)惠單免除住院人員自費部分，對醫院財務(wù)部門(mén)采取隱瞞真實(shí)賬目及相應會(huì )計憑證，實(shí)施真假兩套賬；還向社保局、審計機關(guān)等部門(mén)提供假賬。

在張某任職的2013年1月至2014年12月，以及2017年1月至同年11月期間，重慶學(xué)府醫院共計騙取醫保資金8759075.2元。2017年12月1日，公安機關(guān)對重慶學(xué)府醫院騙保事件進(jìn)行查處，張某于同日經(jīng)傳喚到案，到案后未如實(shí)供述犯罪事實(shí)。為謀取提高學(xué)府醫院醫保額度等不正當利益，張某與梁某共謀向時(shí)任重慶市南岸區人力資源和社會(huì )保障局副局長(cháng)、南岸區社會(huì )保險局局長(cháng)的文某（已判刑） 行賄。后張某單獨或受梁某指派，代表重慶學(xué)府醫院多次向文某行賄共計47萬(wàn)元。

退休不是“保險箱”，違法違紀必被糾

值得一提的是，在落馬的醫療系統“一把手”等干部中，不乏已退休和卸任人士。2018年7月，曾任廣東省中山市博愛(ài)醫院黨委書(shū)記、院長(cháng)（副處級）朱某因嚴重違紀違法，被開(kāi)除黨籍并取消退休待遇。

2019年，廣東省高級人民法院的一份刑事裁定書(shū)披露了朱某受賄的過(guò)程。2007年至2010年，韓某為取得朱某對公司在該院招標采購醫療設備過(guò)程中的支持，逢中秋、春節、端午期間，多次向朱某賄送人民幣現金共計39萬(wàn)元。

2009年底，韓某了解醫院準備購買(mǎi)CT機，遂向朱某表達欲承攬該項業(yè)務(wù)并承諾會(huì )給朱某好處費，朱某答應了，韓某隨即聯(lián)系蔡某展推銷(xiāo)西門(mén)子品牌CT機，經(jīng)醫院任某等人組成的考察組考察后決定采購西門(mén)子品牌CT機。2010年3月30日，深圳市某公司的西門(mén)子螺旋CT機以1983萬(wàn)元中標并簽訂銷(xiāo)售合同，公司交付設備后，醫院亦支付了貨款。韓某收取提成款后，為感謝朱某在該院招標采購螺旋CT機過(guò)程中給予的支持和關(guān)照，向朱某賄送現金人民幣85萬(wàn)元、并應朱某的要求支付美金2萬(wàn)元。

8月10日，黑龍江省紀委監委網(wǎng)站援引七臺河市紀委監委消息稱(chēng)，七臺河市人民醫院原院長(cháng)王群涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監察調查。

8月8日，據微信公眾號“廉潔濱州”，山東省濱州市第二人民醫院原黨委書(shū)記侯月智，被通報已獲刑四年六個(gè)月，并處罰金人民幣30萬(wàn)元。

通報稱(chēng)，2009年至2022年，侯月智擔任沾化區人民醫院黨委書(shū)記、院長(cháng)，市第二人民醫院黨委書(shū)記期間，多次安排他人通過(guò)串通招投標等手段，違規干預和插手市第二人民醫院院區建設、基建工程及醫療設備采購等市場(chǎng)經(jīng)濟活動(dòng)，造成不良影響。此外，侯月智還存在其他嚴重違紀違法問(wèn)題。2023年1月，侯月智受到開(kāi)除黨籍、開(kāi)除公職處分。2023年3月，侯月智被判處有期徒刑四年六個(gè)月，并處罰金人民幣30萬(wàn)元。

8月7日，據“清風(fēng)揭陽(yáng)”消息，廣東省揭西縣原衛生局黨組書(shū)記、局長(cháng)張壯權嚴重違紀違法被開(kāi)除黨籍和取消退休待遇。

重拳嚴打醫療腐敗，各地緊盯“關(guān)鍵少數”

7月21日，全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作會(huì )議在京召開(kāi)。會(huì )上指出，要以“零容忍”態(tài)度堅決懲處腐敗，并明確了此次開(kāi)展全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作的重要對象，即醫藥領(lǐng)域生產(chǎn)、供應、銷(xiāo)售、使用、報銷(xiāo)等重點(diǎn)環(huán)節和“關(guān)鍵少數”，隨著(zhù)醫藥反腐不斷深入，集決策權和話(huà)語(yǔ)權于一身的醫院院長(cháng)和書(shū)記成了被“盯緊”的對象。

半島全媒體記者梳理發(fā)現，醫學(xué)影像檢查、臨床檢驗、康復及骨科、心內等科室是重點(diǎn)檢查和監督的對象。2015年，青海省高級人民法院的一份刑事裁定書(shū)顯示，2010年10月18日，青海省某醫院黨委決定由林某主持骨科的全面工作，并于2011年9月正式任命其為骨科主任。此后，林某與江蘇某醫療器械有限公司、泰州某醫療器械有限公司、北京某醫療器械有限公司、西寧某醫療器械有限公司、揚州某醫療器械有限公司的業(yè)務(wù)員私下約定，由各業(yè)務(wù)員每月根據骨科使用的骨科手術(shù)高值醫療器械銷(xiāo)售總額的35%給予回扣款，其中5%的回扣款單獨給予林某，30%的回扣款給予林某及骨科其他大夫。

同時(shí)，林某召集張某、余某、馬某、劉某商議并決定對器械公司業(yè)務(wù)員給予的30%的回扣款按照林某收取20%，其他人收取10%的比例予以分配。器械供應商的銷(xiāo)售額是由林某決定用哪一家的高值醫療器械，然后由主治醫生在手術(shù)過(guò)程中開(kāi)具的處方中所用高值醫療器械的總額計算。自2010年10月至2013年3月，林某同其他人陸續收受回扣款總計2397877元。

2020年，湖南省岳陽(yáng)市中級人民法院的刑事裁定書(shū)顯示，2005年至2019年，鐘某利用擔任岳陽(yáng)市中醫醫院院務(wù)委員、黨委委員、副院長(cháng)等職務(wù)上的便利，在醫院工程建設項目招投標、項目資金結算、醫院融資貸款等方面為他人謀取利益，索取或非法收受財物共計人民幣577.8萬(wàn)元。

2014年，新疆維吾爾自治區高級人民法院伊犁哈薩克自治州分院刑事判決書(shū)顯示，程某在任伊犁州某醫院骨一科主任和名譽(yù)主任期間，在實(shí)施和指導骨科手術(shù)的過(guò)程中，利用在手術(shù)中決定使用醫用耗材的職務(wù)便利，收受銷(xiāo)售人員醫用耗材回扣款，共計人民幣417455元。

河南省高級人民法院的一份駁回申訴通知書(shū)中指出，醫療機構和醫務(wù)人員接受藥品和醫療器械、耗材供應商支付的“回扣”，為其產(chǎn)品的采購、使用、價(jià)款支付等方面提供幫助，最終都會(huì )將成本轉嫁到患者身上，抬高患者就醫成本。這種違法犯罪行為，人民群眾深?lèi)和唇^，黨和國家堅決制止和打擊。

近年來(lái)，伴隨著(zhù)監管升級和反腐力度的加大，越來(lái)越多醫療領(lǐng)域的隱蔽輸送將無(wú)所遁形。

本文作者：劉玉凡，本文來(lái)源：澎湃新聞，原文標題：《裁判書(shū)披醫療反腐細節：有院長(cháng)收百套房，編織袋收百萬(wàn)還賭賬》

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