7月6日，徐州銀保監分局發(fā)布罰單顯示，因存在故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行保險詐騙、內控管理不到位的行為，民生人壽保險股份有限公司徐州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“民生人壽徐州中支”)合計被罰18萬(wàn)元。

故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行保險詐騙方面，2016年10月，在被保險人王XX理賠案件中，民生人壽徐州中支客服部主管張X一人調查并形成理賠調查報告，最終賠付11萬(wàn)元。2020年4月27日，徐州市XX區人民法院依法判決張X犯保險詐騙罪、合同詐騙罪，證實(shí)張X故意編造未曾發(fā)生的保險事故。根據《民生人壽保險股份有限公司理賠工作指南》相關(guān)規定，高額案件是指賠付金額超過(guò)10萬(wàn)元的理賠案件。根據《民生人壽保險股份有限公司理賠調查工作指引》規定，高額理賠案件專(zhuān)項調查嚴格執行雙人調查，且至少有一名調查員為總公司理賠人員或總公司客戶(hù)服務(wù)部指定的分公司理賠人員，民生人壽徐州中支未執行上述規定。

內控管理不到位方面，一是缺少員工職業(yè)道德培訓。經(jīng)查實(shí)，民生人壽徐州中支對從業(yè)人員的培訓缺少從業(yè)人員職業(yè)道德、思想品行教育相關(guān)內容，原員工(個(gè)人代理人)杜XX、吳XX、張X等6人犯罪被司法機關(guān)判決。二是入職資料核實(shí)不到位。原員工杜XX2014年7月1日入職，2017年3年22日離職，2017年5月31日再次入職。經(jīng)查實(shí)，民生人壽徐州中支缺少對杜XX入職時(shí)提供的學(xué)歷真實(shí)性核實(shí)的相關(guān)材料。

綜上，民生人壽徐州中支被罰16萬(wàn)元，相關(guān)責任人李文華被警告并罰款2萬(wàn)元。(陳婷婷 周菡怡)