明確診斷阿爾茨海默病的過(guò)程繁瑣且昂貴，血液檢測的發(fā)展有望為診斷和后續治療帶來(lái)極大的方便。

目前，醫療診斷和檢測公司Quest Diagnostics Inc.、Quanterix Corp.和C2N Diagnostics等都有阿爾茨海默病血液檢測產(chǎn)品。

研究表明，超過(guò)三分之二的阿爾茨海默病患者和1000多萬(wàn)患有輕度認知障礙的患者中約有一半存在淀粉樣蛋白。

(資料圖)

C2N于2020年推出了首個(gè)淀粉樣蛋白血液測試。定價(jià)1250 美元，該檢測依賴(lài)于質(zhì)譜法，測量淀粉樣蛋白β肽和不同版本的載脂蛋白E浮動(dòng)在血液中的情況，這些蛋白都是阿爾茨海默病的常見(jiàn)危險因素。

Quest在4月份推出了淀粉樣蛋白比率血液測試，該公司還在探索一種針對其他阿爾茨海默癥蛋白質(zhì)的組合測試。Quanterix今年推出一種檢測tau蛋白的血液測試，該公司認為，與淀粉樣蛋白β相比，在血液樣本中測量某些類(lèi)型的tau蛋白可能更好地說(shuō)明疾病的進(jìn)展。

醫學(xué)界最初對血液檢測是否能確診阿爾茨海默病持懷疑態(tài)度，但隨著(zhù)血液檢測領(lǐng)域快速發(fā)展，醫學(xué)界的接受程度也在提高。

哈佛醫學(xué)院神經(jīng)學(xué)家Reisa Sperling對媒體表示，這些測試正在變得越來(lái)越好。雖然不完美，但足夠準確，因此它們有望被廣泛使用，“它們比PET掃描更便宜，比脊髓穿刺更簡(jiǎn)單?！?/strong>

到目前為止，明確診斷阿爾茨海默病的唯一方法是通過(guò)腦部掃描和通過(guò)腰椎穿刺收集的腦脊液檢查。但腦部掃描昂貴，在美國一些醫院的費用可能高達7000美元，而脊髓抽液具有侵入性。

血液檢測方法有望獲得推廣，尤其是第一款在能明顯減緩癥狀發(fā)展的藥物L(fēng)ecanemab在明年投入使用后。

今年9月，衛材（Eisai）和渤?。˙iogen）聯(lián)合宣布，雙方聯(lián)合開(kāi)發(fā)的阿爾茨海默癥（AD）在研療法Lecanemab成為第一款在最后試驗階段能明顯減緩阿爾茨海默癥發(fā)展的藥物，為該病癥的治療立下了重要里程碑。Lecanemab PDUFA（處方藥用戶(hù)費用法案）的生效日期定于2023年1月6日。

Lecanemab與可溶性β淀粉樣蛋白(amyloid-β，Aβ)聚合體結合，并且促進(jìn)它們的清除。它具有改變疾病病理，緩解疾病進(jìn)展的潛力，從數據來(lái)看，該藥物在18個(gè)月內將受試早期患者的認知下降速度較對照組減緩27%。

Lecanemab定價(jià)昂貴，為了獲得該藥物使用資格，醫生需要確定患者大腦中存在淀粉樣蛋白，而血液檢測提供了除腦部PET掃描和脊髓穿刺以外的另外一種較為簡(jiǎn)便的方式。

不過(guò)，也有醫生依然對血液檢測存在質(zhì)疑。

維克森林大學(xué)醫學(xué)院流行病學(xué)家米歇爾·米爾克Michelle Mielke表示，“這一領(lǐng)域發(fā)展很快，”但血液檢測“目前還不夠好，不能作為唯一的診斷手段?！?/p>

醫學(xué)專(zhuān)家認為，在未來(lái)，這些測試可能會(huì )幫助初級保健診所或小醫院確定哪些人應該被送到專(zhuān)家那里進(jìn)行更明確的測試。

據媒體報道，在最近的阿爾茨海默病會(huì )議上，南加州大學(xué)的研究人員表示，在健康人群中識別大腦中淀粉樣蛋白水平較高的人時(shí)，類(lèi)似C2N第二代測試的檢測準確率為88%。盡管仍有一些假陽(yáng)性，但這項測試可能有助于將需要PET掃描的健康人群數量減少近三分之二。