最近我們收到了很多留言，大家對(duì)新冠二次感染很焦慮。

之前我們?cè)凇缎鹿谀懿荒芨腥緝纱巍愤@篇中提到，新冠可能重復(fù)感染，第二次感染的時(shí)間因人而異，有研究數(shù)據(jù)顯示再次感染間隔時(shí)間中位數(shù)在 10 個(gè)月，也有報(bào)道提到小于 20 天。

今天，我們繼續(xù)解答大家焦慮的問(wèn)題：

(資料圖片僅供參考)

二次感染的幾率有多大？會(huì)更嚴(yán)重么？什么樣的人容易二次感染？

我們整理了目前關(guān)于新冠二次感染的研究，以下是有關(guān)答案。

二次感染新冠的幾率有多大？

總體概率不高，但奧密克戎時(shí)代可能有上升。

我們以中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)為例。（由于保持著較為嚴(yán)格防疫的政策，在奧密克戎出現(xiàn)前，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)感染人數(shù)一直維持在較低水平，可能更有參考價(jià)值。）

目前，臺(tái)灣共上報(bào)新冠病例約 840 萬(wàn)，據(jù)《明鏡》報(bào)道，截止到 2022 年 12 月 7 日共有 8.4 萬(wàn)多宗重復(fù)感染個(gè)案。

也就是說(shuō)，重復(fù)感染率約為 1%，一百個(gè)人里可能有一個(gè)會(huì)重復(fù)感染。當(dāng)然，如果再次感染的癥狀很輕或無(wú)癥狀，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可能存在漏報(bào)。

英國(guó)作為統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)最多最完整的國(guó)家，也可作為參考。

從 2020 年春天至 2022 年 12 月 8 日的近三年間，英國(guó)有不到 6.75% 的感染者發(fā)生了重復(fù)感染。

圖片來(lái)源：英國(guó)政府官網(wǎng)截圖

值得注意的是，93.4% 都發(fā)生在奧密克戎流行時(shí)代，之前的兩年里重復(fù)感染的案例很少。這也說(shuō)明了病毒突變的影響，奧密克戎時(shí)代，二次感染的幾率可能會(huì)上升。

再感染會(huì)更嚴(yán)重么？

對(duì)絕大多數(shù)人，不會(huì)。但也有少數(shù)人會(huì)在反復(fù)感染中遭遇更嚴(yán)重的其他疾病。

最近關(guān)于重復(fù)感染的討論中，有一種說(shuō)法很火：「重復(fù)感染新冠病毒，癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，病毒反復(fù)攻擊免疫系統(tǒng)，會(huì)導(dǎo)致免疫崩潰。」

這是完全沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。

在新冠之前，人類(lèi)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了多種疾病可能出現(xiàn)反復(fù)感染的情況，但總體規(guī)律是，此前感染產(chǎn)生了免疫力，以后再被感染時(shí)，癥狀會(huì)相對(duì)較輕。

面對(duì)新冠，人體免疫學(xué)的基本規(guī)律并沒(méi)有改變。通常情況下，在免疫力正常的人體中，經(jīng)過(guò) 1～2 周時(shí)間后，新冠病毒就會(huì)被身體清除，不會(huì)持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，更不會(huì)出現(xiàn)所謂的「反復(fù)攻擊免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫崩潰」。

來(lái)自塞爾維亞的 13,792 例二次感染數(shù)據(jù)顯示，99.17% 的二次感染都是輕微的，只有 1.08% 的二次感染人群需要住院，對(duì)比來(lái)看，非二次感染人群需要住院的比例是 3.66%。同時(shí)，二次感染人群中的死亡也比較罕見(jiàn)，死亡率 0.15%。

重復(fù)感染人群的首次感染階段、重復(fù)感染人群的二次感染階段、未發(fā)生重復(fù)感染人群的輕癥、重癥、危重癥占比

圖片來(lái)源：參考資料 7

一些研究數(shù)據(jù)也顯示，既往感染對(duì)再次感染存在一定的保護(hù)作用。

來(lái)自丹麥的數(shù)據(jù)，Omicron 各亞型之間存在交叉保護(hù)：如果接種了三針新冠疫苗并感染了 Omicron BA.1，那么康復(fù)者對(duì)第二波 BA.2 或 BA.5 感染的保護(hù)力可以達(dá)到約 90%。

但是，每次感染都是獨(dú)立事件，有少數(shù)人會(huì)在反復(fù)感染中遭遇更嚴(yán)重的其他疾病。

今年 11 月，美國(guó)一項(xiàng)利用五百多萬(wàn)人數(shù)據(jù)進(jìn)行的研究顯示，再感染發(fā)生的六個(gè)月內(nèi)，由于新冠和別的疾病共同導(dǎo)致的額外死亡風(fēng)險(xiǎn)，上升了近一倍。

總的來(lái)說(shuō)，重復(fù)感染的影響一般來(lái)說(shuō)比較輕，但從個(gè)人角度，在第一次陽(yáng)性康復(fù)后，還是要做好個(gè)人防護(hù)，接種疫苗，盡量避免二次感染。

什么樣的人更容易再感染？

先說(shuō)結(jié)論。沒(méi)打疫苗的、距離第二/三針疫苗超過(guò) 90 天的、首次感染沒(méi)癥狀的。

根據(jù)英國(guó)統(tǒng)計(jì)部的分析，重復(fù)感染的人群里有這幾個(gè)特點(diǎn)：

? 沒(méi)打疫苗的人更容易被重復(fù)感染。這說(shuō)明光靠感染產(chǎn)生的保護(hù)力不如「接種疫苗+感染」產(chǎn)生的混合免疫力強(qiáng)大。

? 距離第二/三針疫苗超過(guò) 90 天的人，比打完第三針疫苗 14～89 天的人更容易被重復(fù)感染。因?yàn)榇蛲暌呙缫话?14 天才起作用，而打完第三針后兩周到三個(gè)月內(nèi)保護(hù)性最強(qiáng)。

? 首次感染沒(méi)癥狀的人比有癥狀的人更容易被感染?？赡苁且?yàn)闊o(wú)癥狀者產(chǎn)生的免疫保護(hù)比較弱。

我們可以怎么做？

新冠病毒變化到今天，毒力已經(jīng)減弱了，但并不是有些人想的「早陽(yáng)早好」。

不論是為家中老人著想、還是為了自身健康負(fù)責(zé)，但總的原則仍然是，能晚陽(yáng)就晚陽(yáng)，能避免二次感染就不二次感染。發(fā)燒咳嗽終歸是挺難受的體驗(yàn)。

為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，我們可以做好 2 件小事。

? 公共場(chǎng)所戴口罩，勤洗手。

面對(duì)奧密克戎，這依然非常有效。

? 接種疫苗及加強(qiáng)針。

從未接種疫苗的人，再感染風(fēng)險(xiǎn)明顯更高。據(jù)英國(guó)統(tǒng)計(jì)局，未接種疫苗的人再次感染的可能性大約是 14 至 89 天前接種過(guò)第二針疫苗的人的兩倍。

加強(qiáng)針不僅可以提高抗體水平，減少被感染的可能性，而且會(huì)拓寬免疫保護(hù)的范圍。新冠病毒未來(lái)仍可能繼續(xù)突變，接種加強(qiáng)針對(duì)以后可能出現(xiàn)的突變株也有保護(hù)作用。

祝大家平安健康地度過(guò)冬天。

參考文獻(xiàn)

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作者：丁香園 DXY，來(lái)源：丁香醫(yī)生，原文標(biāo)題：《二次感染新冠會(huì)更嚴(yán)重么？關(guān)于重復(fù)感染的簡(jiǎn)明事實(shí)》。

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