過(guò)去的兩周，有人因為囤不到布洛芬而著(zhù)急，有人囤到了也在犯愁，因為看到有人說(shuō)「布洛芬緩釋不能退燒」。

(資料圖)

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甚至丁香醫生的評論區，也收到了很多關(guān)于緩釋膠囊的疑問(wèn)……

不退燒，那我囤你何用??？

別著(zhù)急，布洛芬緩釋制劑確實(shí)不是為退燒專(zhuān)門(mén)設計的，但完全也能用來(lái)退燒！

「布洛芬」是一種成分 可以鎮痛、抗炎、退燒

布洛芬是藥物成分的「化學(xué)名」，它屬于非甾體抗炎藥。這類(lèi)藥物正經(jīng)的用途是抑制炎癥因子合成，阻斷炎癥連鎖反應。

退熱，是非甾體抗炎藥的順手之勞。

炎癥因子中的前列腺素可以上調體溫調定點(diǎn)，增加產(chǎn)熱使體溫升高。抑制前列腺素也就能抑制發(fā)熱。另外，還能促進(jìn)血管加壓素和黑細胞刺激素分泌增加散熱。一來(lái)二去嘛，非甾體抗炎藥就有了退熱作用。

考慮藥物的不良反應、價(jià)格等綜合條件，布洛芬就成了非甾體抗炎藥的代表，與對乙酰氨基酚一起成為了家庭退燒藥首選。

無(wú)論是布洛芬片、懸濁液、緩釋膠囊……它們主要是劑型上的不同，發(fā)揮藥物作用的布洛芬都是一樣的，都有鎮痛退燒的作用。

緩釋布洛芬 是為了藥物平穩發(fā)揮作用

你儲備的布洛芬緩釋制劑，可能是緩釋片，也可能是緩釋膠囊。不管怎么變，它們的內核都是正經(jīng)的布洛芬。300mg 的布洛芬緩釋膠囊就是 300mg 布洛芬，并不會(huì )缺斤少兩只有 100mg。

緩釋只是將藥物特殊包裹起來(lái)，不讓我們輕易消化掉，在體內平緩發(fā)揮藥效。

* 這種包裹是有科技含量的，不要試圖自己加工緩釋膠囊/片，就算你把膠囊拆掉，也還有肉眼看不清的無(wú)數小膠囊在阻止身體快速消化藥物。

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之所以要苦心積慮復雜設計緩釋劑型，目的就是讓藥物平穩地進(jìn)入身體。

很多藥物要發(fā)揮作用，指望的是血液里有足夠但又不能太高的藥物濃度。濃度不夠了藥效不行，濃度太高了毒性可能就更大了。

普通釋放的藥物不能吃太多，為了達到這個(gè)合適的血藥濃度，就得反復多次少量吃藥辛苦維持濃度穩定。

如果藥物吃進(jìn)去是慢慢釋放的，就有了更大的余地，一次多吃點(diǎn)兒，藥物濃度更持久平穩。

舉個(gè)例子，這是一項布洛芬新藥研究中，藥物在血液中的濃度曲線(xiàn)。

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同樣是 12 小時(shí)吃 600mg 的布洛芬：

普通片劑（綠色）200mg 吃 3 次，得到的是一條鋸齒形濃度曲線(xiàn)；緩釋 600mg?吃一次，就是相對穩定的曲線(xiàn)（紅色是空腹吃，藍色是飯后吃）。

如果觀(guān)察周期延長(cháng)，這種差異會(huì )更為明顯。

對慢性疾病的長(cháng)期治療來(lái)說(shuō)，緩釋就是減少吃藥次數并且讓藥效平穩的革命式舉措。

作為一個(gè)正經(jīng)的非甾體抗炎藥，布洛芬本來(lái)就是用給慢性炎癥慢性疼痛人群的，緩釋的布洛芬自然更為優(yōu)秀。

用于退燒時(shí) 「緩釋」確實(shí)有缺點(diǎn)：慢

布洛芬緩釋很厲害，只是最近主要用來(lái)退燒有點(diǎn)兒夸不起來(lái)。

因為穩就慢啊。

新冠感染引起發(fā)熱不是一次性的，但多半也是三五天內就能解決的事情。在這個(gè)短周期內，那些平穩的優(yōu)點(diǎn)就不突出了，吃布洛芬的人也只會(huì )看重最眼前的利益，希望能最快降溫。

本來(lái)由于布洛芬結構的關(guān)系，布洛芬吸收發(fā)揮作用就是比較慢的，再換成緩釋劑型，就真很有可能兩點(diǎn)吃藥，退的是四點(diǎn)那波發(fā)燒了……?

如果你不是慢性炎癥慢性疼痛人群，家庭藥箱里備藥布洛芬應對臨時(shí)的發(fā)熱疼痛，就沒(méi)必要優(yōu)選布洛芬緩釋劑型。

非常時(shí)期就不挑了 緩釋布洛芬一樣可以退燒

不過(guò)今天這個(gè)藥物緊缺的形勢，大聲喊「緩釋布洛芬不能吃，不治發(fā)燒」真的沒(méi)有必要。

起效慢是缺點(diǎn)，但能解熱鎮痛也是客觀(guān)事實(shí)。緩釋不是退熱的好選擇，是相對于普通劑型布洛芬說(shuō)的，相對于很多人手中的其他藥物（甚至沒(méi)有藥物），布洛芬緩釋片依然是退熱擔當。

如果把目光放更長(cháng)遠些，剛開(kāi)始出現新冠發(fā)熱時(shí)，知道未來(lái)幾天里一般還是都會(huì )發(fā)熱的，那就耐心標準使用緩釋布洛芬，也是在幾天內盡量減少發(fā)熱麻煩的好方法。別每次發(fā)熱了臨時(shí)吃緩釋?zhuān)前凑照f(shuō)明書(shū)要求，每天早晚各一次去吃布洛芬緩釋片/膠囊。

大家不用糾結于對照布洛芬緩釋與普通劑型的劑量，更不要因為「緩釋」就多吃。

通常來(lái)說(shuō)，緩釋布洛芬的每片/粒劑量就是偏大的。國內常見(jiàn)的 300mg 或者 400mg 劑型都可以按照說(shuō)明書(shū)要求來(lái)用。

其實(shí)越來(lái)越多的藥企也注意到了布洛芬緩釋制劑的缺點(diǎn)。

有讀者可能早就注意到那張藥物濃度試驗圖片的不對勁兒了?？磮D片左下角細節：

布洛芬的紅色藍色，怎么和綠色上升的一樣呢？說(shuō)好的「緩釋」呢？

之所以試驗中布洛芬緩釋早期吸收入血一樣快，是因為用到的 600mg 緩釋布洛芬內部是對半分的，300mg 常規緩釋?zhuān)?00mg 普通，既有負責快起效的部分，也有負責長(cháng)期平穩維持的。

現在很多緩釋布洛芬藥物已經(jīng)逐漸改為了這種兼顧的工藝，滿(mǎn)足不同人群不同場(chǎng)景的需要。

所以，你囤的布洛芬緩釋片/膠囊根本就不會(huì )浪費啦。放寬心。真有需要時(shí)會(huì )幫助到你的。

更祝你今天不需要它的幫助就能有個(gè)好睡。

參考文獻

Legg T, Paluch E, Jayawardena S. Single‐and multiple‐dose pharmacokinetics of immediate‐release/extended‐release ibuprofen tablets[J]. Clinical Pharmacology in Drug Development, 2017, 6(1): 36-43.

作者：丁香醫生，來(lái)源：丁香醫生，原文標題：《布洛芬緩釋?zhuān)荒芡藷龁?？》?/span>

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