1月9日，“輝瑞新冠藥”再次登上社會(huì )平臺熱搜，不過(guò)，這一次引發(fā)熱議是醫保談判失敗。1月8日晚，國家醫保局公布了新冠治療藥品參與2022年醫保藥品目錄談判有關(guān)情況，新冠治療藥物中，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功，輝瑞新冠藥（Paxlovid）未能成功。

輝瑞新冠藥因報價(jià)格高未納入醫保，專(zhuān)家透露醫?！暗變r(jià)”制定標準

“輝瑞新冠藥（Paxlovid）的醫保支付價(jià)格已經(jīng)從 2300元/盒下調至1890元/盒，再算上醫保報銷(xiāo)，患者最低自付189元/盒?！痹诖舜螄裔t保談判開(kāi)啟之前，人民日報健康客戶(hù)端記者向北京多家社區醫院確認了輝瑞新冠藥降價(jià)的消息。

(相關(guān)資料圖)

而據國家醫保局相關(guān)負責人介紹，Paxlovid談判未成功的主要原因為“報價(jià)高”，“雖然Paxlovid未能通過(guò)談判納入醫保目錄，但醫保仍將臨時(shí)性支付到2023年3月31日?！边@也意味著(zhù)，今年3月1日之后，患者如需使用Paxlovid需自費。

Paxlovid為何會(huì )醫保談判失??？一位參與談判的相關(guān)人士向記者透露，醫保談判過(guò)程中，企業(yè)有兩次機會(huì )報價(jià)并確認。如第二次確認后的價(jià)格高于醫保方談判底價(jià)的115%（不含），談判失敗，自動(dòng)終止。如確認的價(jià)格不高于醫保方談判底價(jià)的115%，就進(jìn)入雙方磋商環(huán)節，“雙方最終達成一致的價(jià)格，必須不高于醫保方談判底價(jià)，才能談成功?！?/p>

而醫保的“底價(jià)”實(shí)際是基于綜合價(jià)值制定的?！俺丝紤]企業(yè)的成本（原料成本、研發(fā)費用、期間費用）和臨床價(jià)值之外，還要充分考慮“創(chuàng )新性”和“經(jīng)濟性”。其中經(jīng)濟性是重要的定價(jià)原則之一，當藥品價(jià)格明顯高于經(jīng)濟性評價(jià)的結果時(shí)，定價(jià)需要以經(jīng)濟性評價(jià)結果為準?！敝l生經(jīng)濟學(xué)學(xué)者、復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院教授胡善聯(lián)告訴人民日報健康客戶(hù)端記者。

胡善聯(lián)指出，“經(jīng)濟性”評價(jià)指的是其對于患者而言是否真正‘物有所值’，又能在多大程度上改善患者生命質(zhì)量，人群層面是否可負擔等等指標，“新冠是特殊的公衛事件，臨床數據證實(shí)目前已上市的新冠治療藥物具備一定的預防重癥風(fēng)險的療效，但輕型和普通型患者人群能有多大程度的獲益，相關(guān)的臨床和經(jīng)濟性證據并不充分，在此基礎上，新冠藥物的定價(jià)過(guò)高并不合理?！?/p>

阿茲夫定片價(jià)格將進(jìn)一步降低，未來(lái)新冠口服藥定價(jià)不會(huì )太高

“隨著(zhù)新冠病毒感染疫情防控工作進(jìn)入新階段，相關(guān)治療藥品，特別是口服小分子抗病毒藥品需求增長(cháng)較快，與此同時(shí)，即便審評難度加大，后入局的企業(yè)仍然源源不斷。未來(lái)新冠治療藥物如何合理定價(jià)，對于監管部門(mén)和企業(yè)而言是一個(gè)挑戰?！焙坡?lián)表示。

人民日報健康客戶(hù)梳理發(fā)現，2022年以來(lái)，除了目前已獲批的兩款進(jìn)口藥Paxlovid、莫諾拉韋膠囊，一款國產(chǎn)藥阿茲夫定片外，目前先聲藥業(yè)、君實(shí)生物等多款備受關(guān)注的國產(chǎn)新冠口服小分子藥物正在推進(jìn)研發(fā)和上市。

截至目前，莫諾拉韋膠囊國內價(jià)格尚未披露，而國產(chǎn)藥阿茲夫定片目前各地醫保采購價(jià)為270元/瓶，此次成功納入醫保后，預計價(jià)格還將進(jìn)一步走低。

1月6日，國家醫保局發(fā)布的《新冠治療藥品價(jià)格形成指引 (試行)》指出，在堅持市場(chǎng)決定價(jià)格、尊重企業(yè)自主定價(jià)的基礎上，更好地發(fā)揮政府作用，引入醫療機構和行業(yè)協(xié)會(huì )參與社會(huì )共治，引導企業(yè)公開(kāi)透明合理制定新冠治療藥品價(jià)格。

“通知釋放了信號，意味著(zhù)此后上市的新冠口服藥定價(jià)將不會(huì )太高，可及性變強，普通人將可以低價(jià)買(mǎi)到這類(lèi)藥物，由此一來(lái)，在與進(jìn)口的競爭中，國產(chǎn)的新冠藥物將憑借成本優(yōu)勢和療效情況占據市場(chǎng)份額。不過(guò)，即便如此，這一類(lèi)藥物的定價(jià)究竟如何確定才能跟其臨床價(jià)值和經(jīng)濟學(xué)價(jià)值相符合，目前還沒(méi)有一套成型的定價(jià)體系?！焙坡?lián)指出，對于新冠藥物的經(jīng)濟學(xué)評價(jià)的探索和研究，將是接下來(lái)的重點(diǎn)，只有在此基礎上，才能進(jìn)一步指引新冠藥物的合理定價(jià)。

本文來(lái)源：人民日報健康客戶(hù)端，原文標題：《輝瑞Paxlovid醫保談判出局，新冠藥物未來(lái)該如何定價(jià)？》。

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