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開封市醫(yī)保局著力破解群眾“看病貴”問題

為推動黨史學(xué)習(xí)教育走實(shí)走深,切實(shí)將黨史學(xué)習(xí)教育的理論學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為為民辦實(shí)事的實(shí)踐成果,市醫(yī)保局積極開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動,著力破解“八需八難”中老百姓看病貴、看病難問題。

長期護(hù)理保險制度國家試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)。目前我市已有定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)43家,吸引社會投資1500萬元,促進(jìn)了護(hù)理及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。群眾“回汴創(chuàng)業(yè)、返汴就業(yè)”已成趨勢,為“40、50、60”就業(yè)困難群體新增就業(yè)崗位500多個。截至目前,全市已有1170人開始享受長護(hù)險待遇。長護(hù)險籌資劃扣2606.92萬元,長護(hù)基金開始支付,支出約143萬元;同時,市醫(yī)保局積極完善政策,進(jìn)一步擴(kuò)大了待遇享受范圍,市屬困難企業(yè)退休人員財政補(bǔ)貼到位,已開始進(jìn)行評估受理。

醫(yī)保基金監(jiān)管嚴(yán)密有力。聯(lián)合市公安局、市衛(wèi)健委召開全市打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動安排部署會議,三方聯(lián)合開展為期7個月的打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為,維護(hù)醫(yī)保基金的安全運(yùn)行,取得了良好的社會輿論效應(yīng)。

醫(yī)保支付方式改革成效顯著。在二級三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施按DRG付費(fèi)的基礎(chǔ)上,7月1日起,全市一級及一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施按DRG模擬付費(fèi)。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù),控制成本,提高醫(yī)保基金使用效率。與2019年同期相比,職工醫(yī)保次均費(fèi)用由10809.74元下降至9742.42元;居民醫(yī)保由10005.11元下降至7560.84元。減輕了群眾的看病費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

藥品集中帶量采購穩(wěn)步推進(jìn)。截至7月底,我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加的國家集中采購藥品均按照時間節(jié)點(diǎn)落地實(shí)施。國家集中采購第一批第二采購周期合同完成率為164.6%。第三批實(shí)際采購量合同完成率為92.7%。第四批4月30日開始落地實(shí)施,目前已完成過半。我市牽頭的豫東“3+3+N”醫(yī)用耗材集采正在穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)院藥品價格得到大幅降低,減輕了患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。如阿托伐他汀,集采前每盒均價124.36元,集采后每盒價格3.6元,截至7月底我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購1048.10萬片,較集采前價格預(yù)計(jì)節(jié)約藥品采購資金4520.30萬元。

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