1月11日，口腔種植體系統省級聯(lián)盟集采在成都開(kāi)標，據國家醫保局所屬唯一媒體平臺中國醫療保險文章，這是高值耗材集采從醫保領(lǐng)域擴圍到非醫保領(lǐng)域的首次嘗試。

(資料圖片僅供參考)

在國家醫保局指導和協(xié)調下，四川省醫保局牽頭形成口腔種植體系統省際采購聯(lián)盟，全國各省份均積極參加。擬中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購價(jià)相比，平均降幅55%。本次集采匯聚全國近1.8萬(wàn)家醫療機構的需求量，達287萬(wàn)套種植體系統，約占國內年種植牙數量（400萬(wàn)顆）的72%，預計每年可節約患者費用40億元左右。

本次集采共有55家企業(yè)參與，其中39家擬中選，中選率71%。中選企業(yè)既包括一些知名國際企業(yè)，也包括威海威高、常州百康特等國內企業(yè)。集采前價(jià)格較高的士卓曼、登士柏、諾?？品N植體系統從原采購中位價(jià)5000元降至1850元左右，市場(chǎng)需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統從原采購中位價(jià)1500元左右降至770元左右，中選產(chǎn)品豐富，實(shí)現與臨床需求的良好匹配；納入了四級純鈦及鈦合金2種材質(zhì)性能更好、臨床認可度更高的種植體，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿(mǎn)足絕大多數臨床使用需求。1.4萬(wàn)家民營(yíng)醫療機構積極參加此次集采，占醫療機構總數的80%。民營(yíng)醫療機構的廣泛參與將大大方便群眾享受價(jià)格適宜的種植牙服務(wù)。

最高降價(jià)近八成，首年意向采購量超過(guò)259萬(wàn)套

從擬中選結果名單來(lái)看，杭州民生立德醫療科技有限公司的四級純鈦產(chǎn)品系統報出了全場(chǎng)最低價(jià)，為548元，相比2380元/套的最高有效申報價(jià)，降幅約77%，在其競價(jià)單元擬中選規則排名第一。

從此前種植牙集采文件公布的首年采購需求量和首年意向采購量來(lái)看，奧齒泰、登騰、士卓曼、諾貝爾生物、R&B齒科的采購需求量和意向采購量居于前五位，均在10萬(wàn)套以上。

開(kāi)標現場(chǎng)報價(jià)顯示，奧齒泰的四級純鈦產(chǎn)品系統報價(jià)771元，相比最高有效申報價(jià)降幅約68%；B&B齒科的四級純鈦產(chǎn)品系統報價(jià)1163元，相比最高有效申報價(jià)降幅約51%；諾貝爾生物的四級純鈦產(chǎn)品系統報價(jià)1855元，較最高有效申報價(jià)降幅約22%。上述企業(yè)均出現在擬中選結果名單。

來(lái)自瑞士的知名齒科器械企業(yè)士卓曼也參與了現場(chǎng)報價(jià)，其鈦合金產(chǎn)品系統報價(jià)3517元，超過(guò)了2380元的最高有效申報價(jià)，未獲得擬中選結果。不過(guò)，該公司的四級純鈦產(chǎn)品系統報價(jià)1855元，降幅約22%，獲得擬中選資格，在競價(jià)單元擬中選規則排名13位。

此次集采也有企業(yè)踩著(zhù)2380元的最高有效申報價(jià)進(jìn)行報價(jià)，如常州百康特的鈦合金產(chǎn)品系統報價(jià)2380元，并未進(jìn)入擬中選結果名單，而該公司另一款四級純鈦產(chǎn)品系統則報價(jià)630元，較最高有效申報價(jià)降幅超過(guò)74%，第一順位中標。

口腔種植體系統省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第2號）文件顯示，口腔種植體系統集中帶量采購產(chǎn)品以種植體、修復基臺、配件包各1件組成種植體產(chǎn)品系統，根據種植體材質(zhì)，分為四級純鈦種植體產(chǎn)品系統和鈦合金種植體產(chǎn)品系統共兩個(gè)產(chǎn)品系統類(lèi)別，并對各部件做出具體要求。四級純鈦種植體產(chǎn)品系統和鈦合金種植體產(chǎn)品系統的最高有效申報價(jià)統一為2380元/套，集中帶量采購周期為3年。

從公告來(lái)看，各產(chǎn)品系統類(lèi)別的首年意向采購量按參加本次集中帶量采購的每一家醫療機構報送的各產(chǎn)品系統首年采購需求量的90%(如出現非整數則向上取整至個(gè)位)累加得出。其中，四級純鈦種植體產(chǎn)品系統首年采購需求量為2494956套，首年意向采購量為2253818套；鈦合金種植體產(chǎn)品系統首年采購需求量為375087套， 首年意向采購量為339335套。

以此計算，上述產(chǎn)品的年需求總量超過(guò)280萬(wàn)套，首年意向采購量超過(guò)259萬(wàn)套。

降價(jià)后的種植牙服務(wù)將于3月下旬到4月中旬落地實(shí)施

下一步，醫保部門(mén)將做好集采中選結果落地實(shí)施前的準備工作，近期還將對種植牙過(guò)程中配套使用的牙冠耗材開(kāi)展競價(jià)掛網(wǎng)，同步落實(shí)口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格全流程調控，使種植牙服務(wù)的三類(lèi)主要費用構成同步下降。通過(guò)多項措施協(xié)同發(fā)力，預計2023年3月下旬到4月中旬，種植牙費用綜合治理結果落地實(shí)施，患者將全面享受到降價(jià)后的種植牙服務(wù)。

集采擬中選結果發(fā)布后，省際聯(lián)盟聯(lián)采辦負責人就有關(guān)問(wèn)題接受記者采訪(fǎng)，并回答相關(guān)問(wèn)題

一、本次口腔種植體系統聯(lián)盟集采是否達到預期目標？

答：本次口腔種植體系統集采聯(lián)盟由四川省醫保局牽頭，全國所有省份均參加。共有55家企業(yè)參與，所有的主流企業(yè)均已參加，其中39家擬中選，中選率71%。擬中選產(chǎn)品平均價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購價(jià)相比，平均降幅55%。中選價(jià)格區間在約600元至1850元左右。全國共有近1.8萬(wàn)家醫療機構參加報量，匯聚287萬(wàn)套種植體系統需求量，約占國內年種植牙數量（400萬(wàn)顆）的72%，每年可節約費用40億元左右。中選企業(yè)既包括一些知名國際企業(yè)，也包括威海威高、常州百康特等國內企業(yè)，集采前價(jià)格較高的士卓曼、登士柏、諾?？品N植體系統從原采購中位價(jià)5000元降至1850元左右，市場(chǎng)需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統從原采購中位價(jià)1500元降至770元左右，中選產(chǎn)品豐富，可有效滿(mǎn)足臨床需求。

二、群眾能以什么價(jià)格用上本次集采中選的種植體產(chǎn)品？

答：在公立醫療機構，醫療服務(wù)項目和醫用耗材分開(kāi)計價(jià)收費，醫用耗材執行“零差率”銷(xiāo)售政策，中選價(jià)格就是患者最終向醫院支付的種植體價(jià)格。

在民營(yíng)醫療機構，口腔種植價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調節，允許民營(yíng)醫療機構在種植體中選價(jià)格基礎上加成一定比例。我們倡導民營(yíng)醫療機構加價(jià)適度，實(shí)現患者利益和醫療機構發(fā)展的共贏(yíng)。為保障患者知情權、提高透明度，引導患者作出適宜選擇，本次集采中選價(jià)格將向社會(huì )公開(kāi)發(fā)布，各省醫保局官網(wǎng)也將長(cháng)期公布種植體集采中選價(jià)，方便患者對比民營(yíng)醫療機構加價(jià)幅度，引導患者前往價(jià)格合理的醫療機構就醫。同時(shí)，也將對價(jià)格虛高、收費不合理、虛假宣傳的醫療機構予以公開(kāi)曝光，引導民營(yíng)醫療機構制定符合市場(chǎng)競爭規律和群眾預期的合理價(jià)格，真正讓患者享受到集采降價(jià)實(shí)惠。

三、此次集采對群眾種植費用的下降和種植服務(wù)的拓展有何影響？

答：口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫療服務(wù)三個(gè)部分，這也是醫保部門(mén)開(kāi)展口腔種植價(jià)格綜合治理的著(zhù)力點(diǎn)。本次集采通過(guò)“帶量”促進(jìn)競爭，擠出了種植體的價(jià)格水分。下一步，四川醫保局將于近期率先開(kāi)展牙冠競價(jià)掛網(wǎng)，促使牙冠價(jià)格更加透明合理，其他省份將及時(shí)跟進(jìn)聯(lián)動(dòng)四川的牙冠掛網(wǎng)價(jià)格。同時(shí)，各地醫保部門(mén)正在按既定目標同步開(kāi)展口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格全流程調控，通過(guò)發(fā)揮公立醫療機構價(jià)格之“錨”作用，引導民營(yíng)醫療機構合理定價(jià)。

通過(guò)以上多項治理措施，預計種植一顆牙的整體費用（含醫療服務(wù)、種植體和牙冠）有望降低50%左右。當然以上只是平均價(jià)格降幅。具體情況中，如果原來(lái)價(jià)格較高的降幅將更為明顯，原來(lái)已經(jīng)平價(jià)種植的也將有所降價(jià)，總體看群眾費用負擔將顯著(zhù)減輕。另一方面，由于價(jià)格的大幅下降，很多以前因為經(jīng)濟原因而未接受治療的群眾，現在都能承擔得起種植牙治療的費用。據估算，國內種植牙數量將在現有基礎上出現明顯的增長(cháng)，這意味著(zhù)大量新增患者的口腔健康和生活質(zhì)量，將因為本次種植牙集采而得到明顯改善。同時(shí)，民營(yíng)醫療機構的廣泛參與有效提升了口腔種植醫療服務(wù)的可及性，還有助于群眾需求的進(jìn)一步釋放并得到滿(mǎn)足。最后，本次集采中眾多國內品牌中選，這優(yōu)化了種植牙耗材的供應結構，有利于國產(chǎn)種植體生產(chǎn)企業(yè)的銷(xiāo)售和研發(fā)，最終將有利于國內患者享受到質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的種植牙產(chǎn)品。

四、本次集采中選結果什么時(shí)候落地實(shí)施？

答：中選結果產(chǎn)生后，我們將組織醫療機構確認采購量，并督促中選企業(yè)按要求生產(chǎn)、備貨。同時(shí)，四川省醫保局將針對種植牙過(guò)程中配套使用的牙冠耗材開(kāi)展競價(jià)掛網(wǎng)，促使牙冠價(jià)格透明，回歸合理水平，其他省份也將及時(shí)跟進(jìn)聯(lián)動(dòng)四川的牙冠掛網(wǎng)價(jià)格。預計本次種植體集采結果及競價(jià)后的牙冠掛網(wǎng)價(jià)格將于2023年3月下旬到4月中旬在各省陸續落地實(shí)施，屆時(shí)各地口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格也調整到位，患者將全面享受到降價(jià)后的種植牙服務(wù)。

五、為什么能有那么多民營(yíng)醫療機構來(lái)參加集采？

答：4年多來(lái)，醫藥集中帶量采購改革在擠出藥品耗材價(jià)格水分、改善醫藥流通領(lǐng)域生態(tài)方面取得的積極成效深入人心。作為口腔醫療服務(wù)的主要提供者，民營(yíng)醫療機構普遍希望通過(guò)集采降低種植牙耗材成本，也希望通過(guò)參加聯(lián)盟集采提高聲譽(yù)、擴大社會(huì )影響力、增加患者認可度，體現社會(huì )責任。在行業(yè)有意愿、群眾有期盼的情況下，有1.4萬(wàn)家民營(yíng)醫療機構積極響應參加，這將大大方便群眾享受價(jià)格適宜的種植牙服務(wù)。聯(lián)盟各省份的醫保局官網(wǎng)近期起將公布種植體集采中選價(jià)以及各地參加集采的民營(yíng)醫療機構名單等信息。我們也請患者就醫時(shí)，關(guān)注就診機構是否參與種植牙集采、醫療收費情況等，優(yōu)先選擇合適的醫療機構就醫，更好享受政策紅利。

本文綜合自澎湃新聞《口腔種植體集采擬中選結果出爐：最高降價(jià)近八成，有企業(yè)驚呼不可思議》、人民日報《口腔種植體系統集采產(chǎn)生擬中選結果：平均降價(jià)55%》和《降價(jià)后的種植牙服務(wù)將于3月下旬到4月中旬落地實(shí)施》

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