5月15日，世衛組織在新發(fā)布的指南中建議：不要使用非糖甜味劑（也就是代糖）來(lái)控制體重。對于非糖調味劑的應用而言，這無(wú)疑是一次關(guān)鍵性事件。因為，在此之前，雖然關(guān)于代糖有效性的質(zhì)疑頻頻出現，然而，那些質(zhì)疑沒(méi)有一個(gè)能如本次世衛的聲明般引起如此廣泛的關(guān)注。這個(gè)聲明，健康人群看來(lái)，則不免要感到失望，再也無(wú)法指望攝入代糖能降低與飲食相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險了。

也許是源于這種失望，很多人對新指南建議表達了不解，因為，眾所周知，糖吃多了容易長(cháng)胖不說(shuō)，還影響健康，齲齒、糖尿病、心血管疾病的發(fā)生都與糖的攝入相關(guān)?？靥?、減糖才是健康生活之道，既能滿(mǎn)足人類(lèi)對甜味的需求、又不含熱量或熱量極低的代糖在很多人心里則一直是正面的形象，“0糖0卡0負擔”的廣告語(yǔ)處處標榜著(zhù)健康。

但殘酷的事實(shí)表明，想要健康的身體，想要苗條的身材，代糖真的幫不上太大的忙。

(資料圖片)

代糖并沒(méi)有那么神奇

嚴格說(shuō)起來(lái)，代糖最早進(jìn)入人類(lèi)食譜時(shí)是沒(méi)有安全保障的。早在1878年人類(lèi)就發(fā)現了糖精（鄰磺酰苯甲酰亞胺）的超高甜度，并迅速用于食品工業(yè)，以替代當時(shí)還相對比較昂貴的蔗糖。但那時(shí)人類(lèi)對食品添加劑的安全評價(jià)體系還遠未建立，可以說(shuō)是稀里糊涂就推廣了，原因就一個(gè)：便宜。

等到1967年，大名鼎鼎的阿斯巴甜在藥品研發(fā)過(guò)程中偶然被發(fā)現，這時(shí)人們已經(jīng)有了相對完善的安全觀(guān)念，會(huì )對引入食譜的新物質(zhì)進(jìn)行安全性研究和評估。

1980年，阿斯巴甜獲得美國FDA的批準，可以用于碳酸飲料和其他食品中，到這一步，我們已經(jīng)確定阿斯巴甜“總體上是對人體安全的”。但是，一種長(cháng)時(shí)間大規模應用于食品的化學(xué)物質(zhì)總是會(huì )讓人格外關(guān)注，對其安全性更細致的研究始終在各個(gè)國家繼續進(jìn)行，未來(lái)還可能觀(guān)察到新的現象。但多年的安全使用歷史可以幫我們建立一個(gè)安全底線(xiàn)，那便是：這東西就算有害處，也壞不到哪兒去。

此次世衛組織提出的建議以一項大型的系統回顧和薈萃分析研究為基礎，該綜述共納入了283項相關(guān)研究，可謂是證據充足。兩百多頁(yè)的研究總結出與我們最息息相關(guān)的兩個(gè)結論：

1.使用代糖不會(huì )對減少成人或兒童的體脂產(chǎn)生任何長(cháng)期益處。

2.健康人群使用代糖對減少相關(guān)疾病發(fā)生風(fēng)險作用不大，長(cháng)期使用代糖還可能會(huì )產(chǎn)生潛在不良影響，例如增加成人患2型糖尿病，心血管疾病和死亡率的風(fēng)險。

總結一句話(huà)就是，想要減肥和預防不良飲食習慣造成的疾病，代糖用處不大。

明明是食品添加劑，代糖是如何與健康劃上了等號？

甜與健康不可兼得，這殘酷的事實(shí)對應的是消費者們對于代糖過(guò)高的期望。事實(shí)上，代糖用處不大并不是最新的研究發(fā)現，關(guān)于代糖的健康益處，比如在預防糖尿病、心血管疾病、幫助減肥方面的功效，學(xué)術(shù)界一直持觀(guān)望態(tài)度。只有在某些特定的疾病方面，比如預防齲齒，專(zhuān)家們才敢有底氣地說(shuō)代糖真的有點(diǎn)用。

（圖源：UpToDate臨床顧問(wèn)非營(yíng)養性甜味劑概述）

代糖的作用被夸大，消費者一直被蒙在鼓里，又是誰(shuí)在暗中搞鬼呢？要搞清楚這個(gè)問(wèn)題，先要找到代糖的定位。

代糖，食品添加劑的一種。食品添加劑是指為了改善食品的色、香、味等品質(zhì),以及防腐、保鮮和加工工藝的需要而添加到食品中的人工合成或天然物質(zhì)。換到代糖身上來(lái)說(shuō)就是，代糖的作用在于改善食物的味（甜），至于它有什么功效，是否有健康益處，都不是重點(diǎn)。否則，代糖也不必屈身于食品添加劑，而早早晉升為藥品了。

作為食品添加劑，相對于功效，其安全性評價(jià)才是更重要。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，代糖作為食品添加劑，有沒(méi)有健康益處不重要，重要的是在合理范圍使用下，不會(huì )對人體健康造成危害。在何種劑量使用下是安全的，其化學(xué)評價(jià)和毒理學(xué)評價(jià)如何、是否會(huì )降低食品本身的營(yíng)養價(jià)值，能給食物本身帶來(lái)何種附加價(jià)值（比如說(shuō)防腐，延長(cháng)保質(zhì)期），這才是對一個(gè)作為食品添加劑的成分考察、審核、驗證的重點(diǎn)。

考慮到這點(diǎn)，作為食品添加劑，代糖功效不是上市前需要審核的部分，同時(shí)也是不該被允許宣傳的?！昂攘诉@杯0糖0卡的飲料，不用擔心變胖，能讓你變瘦變苗條，還能預防心腦血管疾病”，恐怕給商家一萬(wàn)個(gè)膽子他們也不敢這么說(shuō)。

問(wèn)題就在于，消費者躲得了明示，卻躲不開(kāi)暗示。廣告宣傳語(yǔ)、瓶身包裝、所謂的養生健康營(yíng)銷(xiāo)“科普”，都無(wú)時(shí)無(wú)刻不在暗示消費者們：要健康，就選無(wú)糖（代糖），有了無(wú)糖（代糖），遠離肥胖。代糖→無(wú)糖→健康，這三者就被暗戳戳地綁定在一起。

代糖，健康風(fēng)險究竟幾何？

代糖的健康益處被夸大，那食品安全方面呢，會(huì )不會(huì )也沒(méi)有保障？吃了反而對身體有害？

對于這個(gè)問(wèn)題，目前總體來(lái)看，代糖的安全性比較高，合理使用下，健康人群不用擔心安全問(wèn)題，只不過(guò)有幾點(diǎn)特殊的需要注意：

1.有研究發(fā)現，赤蘚糖醇的攝入增加了受試者動(dòng)脈血栓的形成風(fēng)險，可能與心血管風(fēng)險增加之間存在因果關(guān)系。已經(jīng)有肥胖、三高、動(dòng)脈血栓等情況的人群需要額外注意。

2.因無(wú)法被人體吸收，麥芽糖醇、山梨糖醇、赤蘚糖醇等代糖攝入過(guò)量可能導致腹瀉。本身就患有腸道疾病、如吸收不良綜合征、腸易激綜合征，或者每次吃代糖都拉肚子的人，需要額外注意不耐受的問(wèn)題。

3.學(xué)會(huì )善用代糖，否則代糖可能會(huì )讓你越來(lái)越胖，嗜甜且受肥胖困擾的人尤其注意。有研究發(fā)現，代糖的攝入會(huì )增加我們對真糖及高熱量食物的渴望，加劇對甜味的嗜好，不加節制、有代糖就能敞開(kāi)吃，反而會(huì )增加肥胖風(fēng)險。

還有研究提示，人工甜味劑可調節腸道中的大腸桿菌（Escherichia coli）和糞腸球菌（Enterococcus faecalis），這些反過(guò)來(lái)又會(huì )影響腸道激素和食欲信號，進(jìn)而影響體重。

既要甜味又要控制體重？人類(lèi)還需繼續努力

在新指南建議中，WHO提到，從長(cháng)遠來(lái)看，用代糖代替真糖無(wú)益于控制體重，我們需要考慮減少游離糖攝入量的其他方法，比如食用含有天然糖的食物（水果），或者吃不加糖的食物和飲料，從根本上去改變嗜甜的口味偏好，減少能量的攝入。

看來(lái)，甜味和體重，二者仍不可兼得，人類(lèi)還需繼續努力。

不過(guò)，雖然代糖健康益處沒(méi)有那么大，且不合理的使用會(huì )有一定健康風(fēng)險，這卻并不代表著(zhù)代糖就變成了不能碰的洪水猛獸。WHO的聲明中也曾特意提到，該建議不適用于含有代糖的個(gè)人護理和衛生用品，例如牙膏、護膚霜和藥物。另外，低熱量糖和糖醇（多元醇）只是含熱量的糖或糖衍生物，并非我們上文所指的代糖。

偶爾想要吃甜時(shí)用代糖代替，不要因為是代糖而不加節制，善用代糖的情況下，相對于已被證實(shí)長(cháng)期攝入有健康危害的真糖（如蔗糖、果葡糖漿），代糖的優(yōu)勢還是非常顯著(zhù)的。

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