2022年國家醫?，F場(chǎng)談判在延遲數月后正式啟動(dòng)。

2023年1月5日，一年一度的醫保談判在全國人大會(huì )議中心開(kāi)啟。按照國家醫保局最初的計劃，這次談判是在2022年9月至10月進(jìn)行。澎湃新聞?dòng)浾咴诂F場(chǎng)辨認和詢(xún)問(wèn)，獲知默沙東、華納藥廠(chǎng)、南京海納、安斯泰來(lái)等企業(yè)參與了首日談判。

同日，澎湃新聞?dòng)浾呗?lián)系多家企業(yè)詢(xún)問(wèn)醫保談判情況，但未有企業(yè)透露相關(guān)信息，有業(yè)內人士表示，“談判相關(guān)（信息）都挺謹慎的?！?也有藥企向記者表示，公司的確會(huì )參與此次醫保談判，但不在今天。

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國家醫保局此前公布的《2022年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過(guò)初步形式審查的藥品名單》顯示，共343種藥品正式通過(guò)形式審查，通過(guò)比例為70%，其中包括198種目錄外西藥和中成藥與145種目錄內西藥和中成藥。

值得注意的是，此次談判啟動(dòng)的時(shí)間較往屆而言相對較晚。按照此前公布的工作方案，醫保目錄調整分為準備、申報、專(zhuān)家評審、談判、公布結果5個(gè)階段，其中5月至6月為準備階段，7月至8月為申報階段，8月專(zhuān)家評審，9月至10月談判，11月公布結果。

此前2022年12月7日，國家醫保局發(fā)布公告稱(chēng)2022年國家醫保藥品目錄現場(chǎng)談判延期開(kāi)展，協(xié)議將于2022年12月31日到期的目錄內談判藥品，原協(xié)議有效期自動(dòng)順延至新版目錄正式實(shí)施。

首日談判涉及抗病毒等藥品

此次醫保談判將持續四天，首日共有上午和下午兩場(chǎng)。上午8時(shí)10分，澎湃新聞?dòng)浾邅?lái)到全國人大會(huì )議中心門(mén)口，發(fā)現無(wú)法進(jìn)入會(huì )議中心進(jìn)行采訪(fǎng)。在會(huì )議中心大門(mén)外，有約四十位記者在蹲守等候消息。記者看到，部分企業(yè)代表直接乘車(chē)進(jìn)院，部分代表在門(mén)口下車(chē)后步行進(jìn)入大門(mén)。

據中新經(jīng)緯報道，有藥企人士透露稱(chēng)，早上談判共分為五組，每組有五位來(lái)自全國各地的醫保專(zhuān)家，每組將談判四個(gè)藥品，有企業(yè)談多個(gè)品類(lèi)，每個(gè)藥品談判分為兩輪報價(jià)，平均談判時(shí)長(cháng)在20分鐘左右，包括呼吸類(lèi)、抗病毒、麻醉類(lèi)藥品等。

蹲守期間，有藥企代表陸續走出會(huì )議中心大門(mén)，記者通過(guò)辨認和詢(xún)問(wèn)，獲知默沙東、華納藥廠(chǎng)、南京海納、安斯泰來(lái)等企業(yè)參與了首日談判。

1月5日上午，記者看到默沙東（中國）投資有限公司的代表走出大門(mén)，對方很快坐車(chē)離去，并未透露參與談判的藥品及談判結果。

根據醫保局此前公布的通過(guò)形式審查的申報藥品名單，默沙東參與申報的產(chǎn)品包括多拉米替片、來(lái)特莫韋片、來(lái)特莫韋注射液、艾托格列凈片等。

值得注意的是，默沙東PD-1明星腫瘤藥帕博利珠單抗（K藥）并未參與申報此次醫保談判，而往年醫保談判中，該藥雖然參與其中，但并未談判成功。根據默沙東2022年第三季度財報，K藥第三季度銷(xiāo)售額為54億美元，前三季度銷(xiāo)售額達到154億美元。

湖南華納大藥廠(chǎng)股份有限公司（華納藥廠(chǎng)，688799）代表是上午最后一位離場(chǎng)的參會(huì )者。他手里拉著(zhù)行李箱，正在通過(guò)訂票軟件訂票。他告訴澎湃新聞?dòng)浾?，談判的主要內容就是降價(jià)，他們的談判進(jìn)行了十多分鐘，目前已經(jīng)結束，他將于今日離京。

華納藥廠(chǎng)的代表并未透露此次談判的具體品種，不過(guò)根據今年9月6日國家醫保局公布的通過(guò)初審的申報藥品信息，其參與申報的產(chǎn)品包括左奧硝唑片、恩替卡韋顆粒等藥品。

左奧硝唑片是一款抗菌藥，于2017年12月上市。值得關(guān)注的是，這款藥還面臨專(zhuān)利爭議。申報資料中提到，公司關(guān)聯(lián)方華美醫藥曾請求宣告南京圣和2項左奧硝唑用途專(zhuān)利無(wú)效，南京圣和起訴公司左奧硝唑片侵犯其專(zhuān)利權，以上專(zhuān)利無(wú)效案與專(zhuān)利侵權案最高人民法院已作出?審判決，公司已申請再審，目前處于再審審查階段。

1月5日下午15時(shí)左右，南京海納醫藥科技股份有限公司代表結束談判并離場(chǎng)，對于談判情況，對方簡(jiǎn)短給出三個(gè)詞語(yǔ)，“一般，挺好的，還行?！?/p>

根據醫保局此前公布的通過(guò)形式審查的申報藥品名單，該公司參與申報的產(chǎn)品包括奧美拉唑碳酸氫鈉干混懸劑（Ⅰ）、奧美拉唑碳酸氫鈉干混懸劑（Ⅱ）等。

5日下午，記者還看到安斯泰來(lái)制藥（中國）有限公司企業(yè)代表走出門(mén)外，他神色輕松，說(shuō)道“開(kāi)心死了”。據了解，安斯泰來(lái)中國是日本安斯泰來(lái)制藥集團在中國設立的全資公司。安斯泰來(lái)于1994年進(jìn)入中國，在國內市場(chǎng)銷(xiāo)售的產(chǎn)品涉及腫瘤、移植免疫、泌尿等多個(gè)專(zhuān)業(yè)治療領(lǐng)域。

本輪談判降價(jià)幅度或較溫和

從藥品來(lái)看，新冠口服藥能否在本次醫保目錄調整中談判成功備受外界關(guān)注。輝瑞的奈瑪特韋片/利托那韋片（Paxlovid）和河南真實(shí)生物的阿茲夫定片均已通過(guò)初步形式審查。不過(guò)，阿茲夫定片只涉及艾滋病適應證，不涉及新冠適應證。

值得一提的是，“百萬(wàn)一針”CAR-T療法能否在本次醫保目錄調整中談判成功備受外界關(guān)注。目前國內有兩款已獲批的CAR-T產(chǎn)品，今年只有藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液在正式名單中，另一款CAR-T療法來(lái)自復星凱特，去年曾進(jìn)入醫保目錄調整名單但并未成功，今年初審名單和正式名單均未出現。

國產(chǎn)創(chuàng )新藥方面，德邦證券1月3日研報表示，本輪談判中預計將有眾多國產(chǎn)創(chuàng )新藥納入，其中恒瑞醫藥AR抑制劑瑞維魯胺片、CDK4/6抑制劑達爾西利片、SGLT2抑制劑恒格列凈片首次參與談判，吡咯替尼、卡瑞利珠新增適應癥談判；再鼎醫藥兩款新產(chǎn)品參與醫保談判，

值得注意的是，作為首個(gè)國產(chǎn)雙抗、全球第一個(gè)獲批上市的基于PD-1的雙特異性抗體，康方生物PD-1/CTLA4雙抗卡度尼利將參與本輪談判。國家藥監局顯示，該藥物于2022年6月獲批。

備受關(guān)注的PD-1/PD-L1類(lèi)藥物并未參加首日談判。德邦證券預計，本輪PD-1談判預計較為溫和，四大國產(chǎn)PD-1企業(yè)恒瑞、信達、 百濟、君實(shí)四款 PD-1均有新增適應癥，此外僅有復宏漢霖和康寧/先聲兩款新獲批 PD-1/PD- L1參與此輪談判。

對于此次談判價(jià)格的預測，人民日報健康客戶(hù)端1月4日援引安信證券分析師馬帥的分析稱(chēng)，按照現行簡(jiǎn)易續約規則，創(chuàng )新藥新增適應癥后價(jià)格降幅或將在44%以?xún)?，與重新談判可能的50%~60%平均降幅相比，其降幅有所收窄。

浙商證券去年11月發(fā)布的研報認為，從今年醫保談判續約和新增品種競爭格局看，預計創(chuàng )新藥續約和新談判價(jià)格降幅相對溫和。PD-1/PD-L1的NSCLC、HCC等大適應癥已納入醫保，相對底價(jià)支撐強。

往年談判價(jià)格方面，據德邦證券去年12月發(fā)布的研報顯示，2019年、2020年、2021年新增藥品平均降價(jià)幅度分別為60.7%，50.664%以及61.71%。

據央視新聞1月5日報道，自國家醫保局成立以來(lái)，已經(jīng)連續4年進(jìn)行醫保藥品目錄調整，累計納入507個(gè)新藥好藥，調出391個(gè)療效不確切藥品，現行版醫保目錄藥品總數增至2860種，通過(guò)談判納入醫保的藥品價(jià)格平均降幅超過(guò)50%，有效減輕患者負擔。

本文來(lái)源：澎湃新聞，原文標題《醫保談判首日結束，有企業(yè)稱(chēng)“挺好”，外界預期本輪降價(jià)幅度溫和》

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